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火针临床应用进展 火针被称为“大针”和“火针”。《伤寒论》也被称为“烧针”。在资生的经典中，它被称为“白针”。明清以来, 在《针灸聚英》、《针灸大成》、《针灸集成》中俱谓“火针”。对火针历代医家均有所发展, 在当代应用广泛, 现将火针近五年来在临床各科的应用作一概述。 1 临床应用 1.1 治疗组和疗效分析 李氏治疗原发性三叉神经痛25例, 用火针点刺疼痛扳击点, 快速出针, 总有效率为96%。范氏用火针治疗偏头痛78例, 取穴:头维、率谷、阿是穴、阳池、丘墟, 近期痊愈58例, 显效12例, 有效4例, 总有效率为94.9%, 远期有效到89.7%。云氏以火针疗法为主治疗急性脑梗塞66例, 用火针点刺百会、尺泽、委中处浮络点刺出血, 每日针1次, 同时辅以降纤酶5u加入250ml生理盐水中, 每日1次, 共3天, 并设单用降纤酶药物组进行对比, 结果治疗组痊愈36例, 显效17例, 有效9例, 总有效率93.9%。治疗组可明显改善患者的临床症状, 明显缩短病程, 并能加强降纤酶的作用。黄氏用多头火针治疗椎动脉型眩晕32例, 取穴百会、四神聪, 并根据辨证分型配合针刺足三里、丰隆、太冲、太溪、气海、肾俞等, 治愈9例, 显效18例, 有效4例, 总有效率为96.88%。表明火针能明显改善椎-基底动脉系统血流状态。程氏以火针为主治疗顽固性面神经麻痹40例, 取穴鱼腰、丝竹空、攒竹、四白、阳白、下关、迎香、地仓、颊车、太阳、头维、合谷、足三里、太冲, 每次酌情选5～6个, 肢体穴位必取, 配合毫针, 痊愈24例, 显效9例, 有效5例, 总有效率为95%。瞿氏用火针配合穴位敷贴治疗咳喘105例, 寒证取百劳、肺俞、膏肓俞;热证取大椎、风门、肺俞, 结果临床治愈45例, 显效34例, 好转23例, 总有效率97.1%。张氏用火针治疗风寒头痛49例, 取穴风府、天柱、百会, 并根据疼痛部位选用玉枕、风池、太阳、率谷、阳白、头维、通天、后顶、阿是穴等, 近期疗效为95.9%, 远期疗效为91.8%。 1.2 刺淤曲之血管 范氏用火针治疗神经纤维瘤10例, 方法为点刺肿物中心至基底部, 治愈9例, 无效1例。张氏用火针治疗静脉曲张42例, 点刺淤曲之血管, 垂直快速进针, 随即出针, 令其出血, 全部有效, 痊愈16例, 好转26例。孙氏用火针点刺中脘治疗冻疮64例, 其中1次治愈48例, 占75%, 3次治愈10例, 占16%。邢氏用火针治疗炎性外痔26例, 方法为火针速刺肿物, 24例1次治愈, 2例2次治愈。崔氏用火针治疗颈淋巴结结核44例, 结果治愈42例, 有效2例, 总有效率为100%。 1.3 两组临床疗效比较 章氏用火针结合拔罐治疗腰三横突综合征58例, 方法为点刺腰三横突压痛点3～5针后拔罐, 痊愈41例, 有效12倒, 总有效率为91.4%。陈氏用火针治疗肱骨外上髁炎126例, 方法是2%普鲁卡因局麻后, 用火针点刺局部, 治愈107例, 显效14例, 好转4例, 总有效率为99.2%。朱氏用火针针刺肩部压痛点治疗肩周炎120例, 痊愈81例, 点67.5%。陈氏用火针治疗粘连性肩周炎123例, 方法与朱氏相似, 结果2～3疗程后全部有效。其中临床治愈92例, 占74.8%。刘氏用火针治疗腰椎退行性变64例, 取穴选择与增生部位有关的夹脊穴及其相邻上、下椎旁夹脊穴 (双侧) 、阿是穴、肾俞、志室、气海俞 (均双侧) 、环跳、阳陵泉、风市、悬钟、昆仑, 每次取上穴2～4对, 结果治愈48例, 显效12例, 好转2例, 总有效率为96.9%。毛氏用火针点刺压痛点治疗棘上韧带炎59例, 其中1次治疗后症状消失者36例;2次治疗后症状消失者12例, 3次后症状减轻者11例, 59例全部有效。吴氏用火针与温针加拔罐对照治疗肩胛提肌劳损, 火针主穴为局部阿是穴 (患侧颈1～4椎棘突旁开1.5寸及肩肿骨内上角处) , 配穴为大椎、大杼、肾俞、阳陵泉、委中等, 针后拔火罐, 结果火针组54例治愈47例, 治愈率为87.04%。温针组22组治愈3例, 治愈率为59.09%。两组治愈率比较, 经统计学处理, 差异具有非常显著性意义。钱氏用火针治疗痛风性关节炎40例与药物组对比, 结果治愈28例, 痊愈率为70%。药物组40例痊愈13例, 痊愈率为32.5%, 表明火针组疗效明显高于药物组, 火针疗法具有温通经络, 祛风除湿, 活血化瘀, 软坚散结, 消肿止痛的作用, 而且对腧穴刺激时间长, 刺激量大, 能持久产生治疗作用。孟氏用火针治疗陈旧性踝关节扭伤58例, 取穴为踝关节内外侧压痛点, 并选配阳陵泉、悬钟、昆仑、解溪、丘墟、申脉等穴, 结果最少的治疗2次, 最多的治疗8次, 平均治疗4次, 全部治愈。金氏用火针阿是穴、悬钟, 每周治疗