去势法配合低钙饮食对兔骨质疏松症模型的影响.docxVIP

去势法配合低钙饮食对兔骨质疏松症模型的影响 骨质疏松症是一种由骨组织特征的结构造成的疾病，骨材料和骨基质的比例增加，骨骼变薄，骨小梁的数量减少，骨脆弱增加，骨折风险增加。骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题, 全世界约2亿人患有骨质疏松症, 其发病率已跃居常见病、多发病的第7位。口腔医学中越来越多的治疗受到骨质疏松症的限制, 特别在口腔种植学中, 骨质疏松症严重地影响着种植体的成功率, 所以建立一个快速有效而适合于口腔医学的模型成为当前急需解决的问题。目前对于骨质疏松症的实验研究很多, 其研究基础是骨质疏松症动物模型的建立, 但常规建立模型的方法耗时较多, 快速有效的建立模型将为骨质疏松症的深入研究提供帮助。本研究通过2种不同的骨质疏松模型建立方法的比较, 为实验过程中快速建立骨质疏松模型提供实验依据。 1 材料和方法 1.1 材料、仪器 24只5月龄雌性日本大耳白兔 (长春高新医学动物试验研究中心提供) , 体重1.8～2.2 kg。速眠新、陆醒宁 (长春军事科学院军事兽医研究所) 。仪器:全自动生化分析仪, 日本HITACHI7020型;天平;BMD400E型骨密度仪。 1.2 不同浓度双侧卵巢和配合低血钙饮食 实验动物分笼喂养, 自由饮水。室温控制在25℃左右。随机分为3组, 每组8只, 一组摘除双侧卵巢, 为单纯趋势组;一组摘除双侧卵巢并配合低钙饮食;一组为伪手术对照组。 1.3 开腹膜和术后预防干部感染 实验用兔在速眠新麻醉生效后, 取仰卧位固定于手术台上, 腹部备皮, 强力碘消毒, 常规铺巾。暴露腹白线, 切开腹膜, 于腹膜后部找到双侧卵巢 (伪手术组切除卵巢旁等量的脂肪组织) , 止血钳夹住近远心段血管束, 丝线结扎, 切除卵巢。创口撒青霉素, 分层关闭创口。术后立即肌注青霉素160万U, 观察伤口出血肿胀情况。术后3 d每日肌注青霉素160万U, 局部碘伏消毒, 预防伤口感染, 常规护理。配合低钙饮食组术后0.15%低钙饮食。 1.4 血清血气,集生化管 在卵巢摘除当日开始, 每2周在兔耳缘静脉取血, 约2 mL, 注入生化管, 立刻送检。测血清碱性磷酸酶活性 (ALP) 、Ca2+、血磷 (P) 的值。 1.5 牙区牙槽骨下缘骨密度测试 分别于手术当日、第4、8和12周全麻动物取其下颌骨的磨牙区牙槽骨下缘 (每次取得位置接近, 非同一位置) , 将标本切的薄厚一致, 长约5 mm, 将其夹持于骨密度仪上, 骨密度仪自动分析除去软组织差异, 进行骨密度测试。 1.6 统计分析 采用SPSS 16.0软件进行统计学处理, 以xˉ±sxˉ±s表示, 多组间均数比较采用单因素方差分析。 2 结果 2.1 一般观察 所有兔伤口愈合良好, 无死亡。其中有2例于术后3个月行麻醉时, 因其挣扎致左侧胫骨骨折。 2.2 手术组两组患者的显著性比较 重 术后第4、8和12周单纯手术组和术后低钙饮食组体重均高于伪手术组, 差异有显著性 (P0.05) ;术后第8周术后低钙饮食组体重与单纯去势组有显著性差异 (P0.05) , 但在第12周术后低钙饮食组与单纯去势组体重上的无显著性差异, 见表1。 2.3 不同去势组血清alp活性的比较 术后第6、8和10周术后低钙饮食组血清ALP活性显著的高于伪手术组 (P0.05或P0.01) ;术后第10和12周单纯去势组显著的高于伪手术组 (P0.05或P0.01) ;术后第8和10周低钙饮食组血清ALP活性高于单纯去势组 (P0.05) , 但在第12周低钙饮食组和单纯去势组指标值的差异无显著性。血钙值在术后第8周时低钙饮食组显著的高于其他2组 (P0.05) , 第12周时低钙饮食组和单纯手术组均显著高于伪手术组 (P0.05) , 见表2。 2.4 纯去势组和术后低钙饮食组下颌骨密度比较 术后4周术后低钙饮食组的下颌骨密度低于单纯去势组和伪手术组, 术后第8和12周单纯去势组和术后低钙饮食组下颌骨骨密度值显著的低于伪手术组 (P0.05) ;术后第8周术后低钙饮食组下颌骨骨密度值显著低于单纯去势组 (P0.05) , 第12周术后低钙饮食组和单纯去势组下颌骨骨密度值的差异无显著性 (P0.05) 。 3 去势法的应用 随着社会的老龄化, 老年人, 尤其是绝经期后的妇女, 骨质疏松症的发病率正逐渐升高。近年来, 种植义齿修复技术正迅猛发展, 老年人牙齿缺失后, 由于受到各种因素的限制, 一些常规修复方法无法恢复的正常功能, 可以通过种植义齿进行恢复。所以绝经期女性和老年人的种植治疗中, 骨质疏松就成了关键的问题。种植体的骨整合是一种理想的种植体-骨组织界面结合形式, 目前许多学者正致力于对种植体的骨整合率的研究。但是骨质疏松可能因影响骨整合, 从而使种植体一期手术和