新生儿疾病患儿的护理—新生儿缺氧缺血性脑病的护理.pptx

新生儿缺氧缺血性脑病 知识拓展 知识链接：脑血管自我调节功能 脑血管具有自我调节功能，以维持相对稳定的脑血流。但新生儿尤其早产儿自主调节能力差，常常出现脑血流随全身血压变化而波动。血压高时，脑血流增加可导致颅内血管破裂出血；血压下降、脑血流减少时，则引起缺血性脑损伤。 新生儿缺氧缺血性脑病 一、概述 HIE是由围生期窒息引起部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，是引起新生儿死亡和脑伤残的主要原因之一。 二、病因新生儿缺氧缺血性脑病 三、发病机制新生儿缺氧缺血性脑病 四、护理评估新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病 五、护理措施 新生儿缺氧缺血性脑病1.支持疗法给氧纠正酸中毒维持低血糖维持血压稳定 2.控制惊厥首选苯巴比妥。顽固性抽搐者加用水合氯醛，也可用地西泮用药期间需密切监测患儿呼吸情况。3.治疗脑水肿颅内压增高时，首选利尿剂呋塞米静脉注射严重者可用20%甘露醇新生儿缺氧缺血性脑病 4.亚低温治疗的护理降温维持复温监测新生儿缺氧缺血性脑病 1、足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟紧张，应考虑存在（ ） A.化脓性脑膜 B.低钙血症 C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.先天性脑发育不良 E.维生素D缺乏性手足搐搦症目标检测 2、足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体:昏迷，反射消失，肌张力低下,心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（ ） A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度目标检测 本课小结：