手术室个案护理.docxVIP

如文档对你有用，请下载支持！ 如文档对你有用，请下载支持！ 题目：手术室妊娠并发重度子痫前期 个案护理学校： 姓名： 专业：护理学班级： 知识引入 子痫前期：是妊娠期高血压分类的一种，若控制不当会出现抽搐发作， 或伴昏迷（子痫）。 1、临床表现及分类： 1) 轻度：BP≥140/90mmHg，孕 20 周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或（+）。可伴有上腹不适、头痛等症状。 2) 重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h 或（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109 /L；微血管病性溶血（血 LDH 升高）；血清 ALT 或AST 升高；持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。 2、处理原则：需住院治疗，积极处理，防治发生子痫及并发症。治疗原则为：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊 娠。 3、常用的药物： 解痉药物：首选硫酸镁。硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫。 镇静药物：镇静剂兼有镇静和抗惊厥作用，常用地西泮和冬眠合剂，可用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者，分娩期应慎用， 以免药物通过胎盘导致对胎儿的神经系统产生抑制作用。 降压药物：不作为常规，仅用于血压过高，特别是舒张压＞＝ 110mmHg 或平均动脉压＞＝140mmHg 者，以及原发性高血压妊娠前已用降血压药者。选用的药物以不影响心搏出量、肾