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健康体检对干部患病情况的影响 定期健康诊断是早期发现和诊断疾病的有效方法。2007-10我院对柳州市部分厅级干部进行了全面的健康体检, 旨在提高厅级干部的健康意识, 改变不良生活方式, 减少患病危险因素, 从而达到预防疾病, 促进健康的目的。 1 对象和方法 1.1 目标 163例受检者来自柳州市直机关、企事业单位的在职或离休厅级干部。其中男143例, 女20例, 年龄41～90 (平均65.5) 岁。 1.2 血液生化检查 163例受检者统一在我院由专门组织的医务人员按内、外、眼、五官和口腔科分批检查, 同时进行血液生化实验室、心电图、胸部X线、腹部超声波检查。各项检查结果汇总后由副高级职称以上的医师进行主检, 复核结果后专人总结上报。 1.3 高血脂症的判定 肥胖诊断标准根据2001年“中国人群肥胖与疾病研讨会”修订的国人肥胖标准:BMI≥24为超重, ≥28为肥胖。采用《中国高血压防治指南 (2005年修订版) 》诊断标准:高血脂症判定标准参照中华心血管病杂志1997年刊载的我国“血脂异常防治建议”中所公布的标准。血糖判定标准参照1999年ADA/WHO糖尿病新诊断标准。 1.4 统计处理 采用SPSS 10.0软件对收集到的数据进行处理。 2 高血压、糖尿病发病率 中老年干部血脂异常、超重和肥胖、高尿酸血症检出率分别为66.3%、46.0%和33.8%;高血压、糖尿病患病率分别为52.8%和20.9%。前列腺增生和视网膜动脉硬化、白内障患病率分别为63.2%、46.6%和57.7%。 3 讨论 3.1 注意压力大,生活压力大,无所顾及自身健康 此人群虽然文化素质水平较高, 家庭经济状况较好, 但在年青时身负事业、家庭两副重担, 工作压力较大。经常加班、熬夜、出差, 长期紧张疲劳, 生活饮食无规律, 加上晋升压力、科研成果压力等, 在紧张而不规律的生活环境中, 无暇顾及自身健康, 随着年龄增长而发生疾病。其特点是一因多果, 相互关联, 一体多病。 3.2 高血压与心血管疾病的关系 本次体检结果表明, 在中青年干部中高脂血症、高尿酸血症、前列腺增生、高血压是常见病, 与国内的报道相似。可能与活动少、工作紧张、饮食结构有关。进一步按年龄组分析发现高脂血症、高尿酸血症、前列腺增生、脂肪肝和高血压在中青年组中有较高的患病率, 位于前五位, 而且高脂血症高于老年组 (60岁以上) , 表明这些疾病在中青年期间就已经发生, 应引起重视, 尽早加以预防和治疗。 高血压是心、脑血管疾病重要的独立危险因素。本次体检厅级干部的高血压患病率达52.8%, 提示高血压病防治应作为此次干部体检心脑血管防治工作的重点。超重和肥胖是高血压、心血管病、糖尿病的重要危险因素, 许多研究表明体重与高血压发病率呈正相关, 并且是高血压、糖尿病患病的独立因素。体检显示, 厅级干部BMI (26.4) 明显高于1991年全国高血压抽样调查城市人群的BMI (22.1±3.3) 。 本次体检我们注意到高脂血症的患病率与年龄的增加关系不明显。提倡健康生活方式, 对中青年干部尤为重要, 必要时进行调脂治疗, 以防止脂肪肝的发生。 3.3 慢性非传染病感染5.5健康管理 厅级干部体检有别于其他商业体检, 整体年龄偏大, 特别是离休的厅级干部占比例较高, 该群体患病率较高, 平均每人至少患有3种疾病。据研究表明, 高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等许多慢性非传染性疾病发病率的增长, 与精神心理因素“不健康的生活方式”不良的习惯密切相关, 结合健康体检, 开展健康管理能有效地防治慢性非传染性疾病。健康体检是预防保健的第一步, 是健康管理的前期准备;健康管理是预防保健的第二步, 也是体检的最终目的。健康干预是健康管理最重要环节, 针对健康评估的结果, 制定个体化的保健计划、干预措施, 提供医疗支持, 促使其采取有利于健康的生活方式, 规避健康风险。