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眼镜中的病菌研究 随着每周视觉患者的增加和镜子类型的增多，越来越多的患者关注着具有许多功能的接触镜，即镜子。这种隐形眼镜到底会不会对我们的眼睛造成伤害,笔者对此进行了一系列的实验研究,证明不正确配戴隐形眼镜确实会对人眼造成伤害的。 1 嘴唇嘴唇价值发挥的作用 隐形眼镜即角膜接触镜,是一种戴在眼球角膜上矫正视力或保护眼睛的镜片。它在外观、方便性以及效果方面给患者带来很大改善,且在治疗特殊眼病方面也发挥了功效。 隐形眼镜优点有:保证配戴者自然面容,适用于特殊行业;也适用于屈光参差者;能较好地矫正不规则散光,保护角膜;不同功能适用于各类患者。 2 眼睛损伤 2.1 培养基细菌感染鉴定 首先配制一定量的细菌和真菌培养基,然后进行灭菌,待冷却凝固后将浸泡过隐形眼镜的无菌水倒入培养基表面,恒温培养24 h后观察菌落生长情况。 经观察,细菌培养基中菌落厚,有光泽,圆形凸起,直径1～2 mm。对其进行革兰氏染色,呈紫色,葡萄状,为革兰氏阳性。再对葡萄状细菌进行乳糖发酵试验,结果产酸不产气,呈甲基红阳性反应,经鉴定为金黄色葡萄球菌。 在真菌培养基中可观察到形态较大、质地疏松、干燥、不透明的菌落。用显微镜观察,发现营养菌丝分隔;气生菌丝产生长而粗糙的分生孢子梗,顶端产生近球形顶囊,表面产生许多小梗,小梗上着生成串的、粗糙的球形分生孢子,经鉴定为曲霉菌。 2.2 眼睛疾病引起的眼睛疾病 隐形眼镜中的金黄色葡萄球菌、曲霉菌可引起角膜炎、结膜炎等眼病。 2.1.1 角膜炎发病机理 角膜位于眼球最前面,无色透明,椭圆形,中间薄周边厚。角膜抵抗力差,易受微生物侵袭而引发感染。而角膜炎是常见眼病,根据发病原因可分为细菌性、真菌性和病毒性。这里只介绍细菌性和真菌性眼病。 细菌性角膜炎:临床表现发病较急,自觉症状重,眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼内刺痛、有异物感、眼睑痉挛及分泌物增多等。 细菌性角膜炎发病机理:金黄色葡萄球菌产生血浆凝固酶,酶可产生多种致病因子,且可使细菌周围形成一层纤维蛋白膜将病灶包绕形成脓肿溶血毒素,会引起白细胞的减少。 细菌性角膜炎是主要致盲眼病之一。随着角膜接触镜的广泛应用,细菌性角膜炎患者数量不断增多,角膜接触镜配戴者发病率为10/100万～30/100万,可见配戴隐形眼镜可使角膜炎发病率上升。 真菌性角膜炎:发病缓慢,刺激症状较轻,伴视力障碍。角膜侵润灶呈白色或灰色,致密,表面欠光泽,呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟,或抗原抗体反应形成的免疫环。 真菌性角膜炎发病机理:真菌感染宿主的过程中,会分泌一些特异性酶,降解破坏宿主细胞膜,进行侵袭和扩散。一般情况下,真菌不会引起角膜炎,只有在角膜上皮遭到损伤或眼部免疫功能低下时才有可能引起。而配戴隐形眼镜则可因为角膜上皮糜烂或上皮擦伤引起真菌感染,也可通过被真菌污染的保存液或清洁液引起感染。所以隐形眼镜是真菌性角膜炎的诱发因素之一。 角膜炎是常见眼疾,不论哪一类角膜炎,治疗不当都会使视力永久性下降,甚至失明。 2.1.2 细菌综合征和嘴唇感染 结膜是覆盖在眼睑内面,眼球前部眼白表面的一层透明薄膜。结膜炎就是发生在结膜的炎症或感染,症状包括眼红、眼睑红肿、眼痒、眼烧灼感、流泪、晨起时分泌物多难以睁眼。 细菌性结膜炎是由细菌感染引起的一种传染性眼病。常见的细菌有肺炎双球菌、流行性感冒杆菌等。而隐形眼镜中的金黄色葡萄球菌也是诱发因素之一。 乳头状结膜炎:乳头状结膜炎是由于配戴隐形眼镜引起的一种并发症,症状为眼红、搔痒、不适、有脓性分泌物,上睑结膜有典型小乳头增生或巨大乳头、周边角膜充血、角膜上皮点状脱落。 乳头状结膜炎发病机理:镜片上沉淀蛋白质过多。 3 不同品牌的眼屏比较 隐形眼镜各种参数的优缺点如表1所示。 3.1 不同品牌的镜子生产工艺和优势 3.1.1 胶片的制作 产品:海昌舒倍TG舒适季抛型。 优点:重复生产性好,成本低,表面光滑。 缺点: 操作困难;有时有未聚合完全的残余材料,使配戴者不舒服;镜片表面带电荷,易吸附蛋白质,易粘连;内表面成抛物线形,低对比度视力较差。 3.1.2 条片的表面特征 优点:表面平滑,坚固,边缘薄;重复生产性好,成本低;内表面成球形,低对比度视力良。 缺点:镜片表面粗糙,易损坏;表面带电荷,易吸附蛋白质,易粘连;寿命短。 3.1.3 球面镜片形态 产品:卫康eyeseeM42亲水型。 优点:表面不带电荷,不易粘连,不易吸附蛋白质;易操作且使用寿命长;球面镜片,视觉更稳定清晰;内表面呈球形,低对比度视力良好;无参数限制。 缺点:产量低,成本高。 3.1.4 混合工艺的方法 镜片的一表面用离心浇铸法或模压法,而另一表面用车削法制成,综合了两者的优点 产品:海昌V38清晰舒适年戴型。 3.2 海昌海昌 强生美瞳是彩色隐形眼镜的典型代表;博士伦