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急诊医学科急性脑功能衰竭疾病诊疗技术 一、概述 急性脑功能衰竭（ABF）系指颅内外多种疾病引起脑组织功能严重损害、临床上以意识障碍和生命体征紊乱为主要表现的综合征。它是临床各科中常见的、病死率最高的脏器功能衰竭之一。 脑功能衰竭常为许多全身疾病和颅内疾病的严重后果，其病因很多。 （一）颅内疾病 （1）感染性疾病：乙型脑炎、散发性病毒性脑炎、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑膜炎型脊髓灰质炎、脑型疟疾、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、森林脑炎。 （2）脑血管病：脑出血、蛛网膜下隙出血、脑梗死、其他脑血管病。 （3）颅内占位性病变：脑肿瘤、脑寄生虫病、脑内肉芽肿。 （4）颅脑损伤：脑挫伤、外伤性颅内血肿、硬膜外血肿、腹膜下血肿、脑内血肿。 （5）颅内压增高综合征。 （6）癫痫。 （二）全身性疾病 1.感染性疾病病毒感染（病毒性肝炎、流行性出血热、传染性脑炎）、立克次体感染、细菌性感染、螺旋体感染、寄生虫感染、感染中毒性脑病。 2.内分泌与代谢性疾病尿毒症性脑病、肝性脑病、垂体危象、甲状腺危象、黏液水肿性昏迷、糖尿病危象、低血糖危象、肾上腺危象、肺性脑病。 3.外因性中毒农药类中毒、药物类中毒、植物类中毒、动物类中毒。 4.物理性与缺氧性损害临床上可依病因作用机制的不同分为直接损害和间接损害，前者指致病因素直接作用于脑组织（如锐器伤、火器伤及急性中枢性中毒等）立即引起脑功能衰竭者；