口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南.pdfVIP

ICS 11.060.01 CCS C05 中华口腔医学会 团 体 标 准 T/CHSA XX—2021 ` 口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南 （征求意见稿） 在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。 XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/CHSA XX—2021 口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术操作指南 1 范围 本指南涵盖了实施笑气-氧气吸入镇静技术的适应证、禁忌证、规范流程、职业防护、设备要求、 机构管理、人员资质、培训、感控措施等方面的内容。 本指南适用于经培训充分掌握该项技术的口腔医务人员在口腔门诊环境下使用笑气（氧化亚氮）和 氧气的混合气体给病人实施吸入镇静的医疗场景。可以作为笑气-氧气吸入镇静的规范化诊疗操作，保 证医疗安全和医疗质量，规范人员资质与机构管理，职业防护等的参考。 本指南适用于单纯使用笑气-氧气吸入镇静作为除局麻外的唯一的镇静镇痛措施，且在其与氧气的 混合气体中，笑气体积浓度在70% 以下，镇静程度为轻度和中度镇静的情形。本指南不适用于笑气复合 其他镇静或麻醉措施（如笑气复合口服镇痛药物及在全身麻醉中吸入笑气）的临床情况。 本指南不具有强制性。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 笑气nitrous oxide 医用氧化亚氮气体。 3.2 吸入镇静技术 inhalation sedation 通过给病人经呼吸道吸入镇静药物来获得镇静效果的一种镇静给药技术。 3.3 轻度镇静minimal sedation 一种由药物诱导的最低程度的意识抑制状态，病人自主呼吸顺畅充分，并可以对触觉刺激和言语指 令做出正常反应。虽然认知功能和协调能力可能受到轻微抑制，但呼吸功能和心血管功能不受影响[10]。 3.4 中度镇静（清醒镇静）moderate sedation/conscious sedation 是一种药物诱导的意识抑制状态，在此期间，病人能够有目的地对单纯的或伴随轻度触觉刺激的口 头命令做出反应，不需要其他干预来保持气道通畅，自主呼吸功能良好，心血管功能通常保持良好[10]。 3.5 气体流率 在镇静治疗中通过笑气设备给病人吸入的笑气和氧气的气体总流率，一般用升每分钟表示。 3.6 滴定 titration 4 T/CHSA XX—2021 [11] 通过逐步增加给药剂量以达到个体化的临床终止点（获得个体化理想药物效果）的一种给药方法 。 4 口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术的适应证 • 对口腔治疗存在焦虑恐惧心理的成人与儿童。 • 病人有特殊的健康背景和个体化需求。 • 病人因为存在咽部敏感妨碍口腔治疗[12] 。 [13] • 减轻口腔局部麻醉注射引起的不适或者口腔局部麻醉效果欠佳 。 • 病人需要接受较长时间、较复杂、可能引起较多不适的口腔诊疗。 5 口腔门诊笑气-氧气吸入镇静技术的禁忌证 • 中耳炎、鼻窦炎、肠梗阻。 • 急性上呼吸道