2015HRS/EHRA/APHRS/SOLAECE专家共识声明:优化植入式心律转复除颤器编程和测试
导言:
可植入式心脏复律除颤器(ICD)治疗对于可确定的人群中特定的患者来说,很清楚是一种有效的治疗。ICD治疗的获益和风险直接受编程和外科手术的决定。这种灵活性既是优点也是缺点,因此以前没有官方的讲座和指南。这个共识来自4个大洲的电生理学会,共有4个临床问题都有足够的ICD临床和试验以提供循证基础的专家指南。这份文件系统地描述了关于 = 1 \* GB3 ①心动过缓模式和频率; = 2 \* GB3 ②心动过速地检测; = 3 \* GB3 ③心动过速的治疗;以及 = 4 \* GB3 ④程序内除颤有效性的检测的推荐,每条推荐正式投票达到80%以上(83%~100%,平均96%)。由心律学会(HRS)、欧洲心律协会(EHRA)、亚太心律学会(APHRS)、拉美心脏起搏及电生理学会(SOLAECE)提名选出的代表参加了项目定义、文献回顾、提出推荐、文件的撰写以及投票通过。32条推荐由于35位撰写委员会成员投票,平均赞成率96%。
推荐的级别及证据水平遵循近期更新的ACC/AHA标准。1,2Ⅰ类是强烈推荐,代表获益显著大于风险;Ⅱa类某种程度上是稍弱一些的推荐,获益很可能大于风险;Ⅱb类代表获益等于或可能大于风险。Ⅲ类是推荐反对特定治疗,因为或者没有获益或者有害。A级证据水平
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