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针对生物安全管理(包括菌毒种管理) 制定生物安全管理相关规定,完善生物样本销毁登记 流程 针对健康教育覆盖率问题 成立天台县人民医院健康教育委员会; 对全院健康教育进行规范化指导。 落实情况 疫情漏报问题 完善上报系统;(医院重新升级改造了电子病历系统,完善传染病、慢性病上报系统) 1 加强院内传染病上报流程管理;(每月对全院传染病、慢性病进行抽查,将抽查结果上报至质控科,同时公布在OA网上) 对全院医生进行了疫情报告管理及传染病、慢性病等公共 卫生知识培训共计19次,提高了我院医护人员的传染病、慢性 病防治知识。 传染病培训 院内疫情分析 省计生委专项检查 市卫计委检查 加强院内结核病专科门诊管理,与检验科多次协调;同时认真沟通病人,提高其对痰检重要性的认识,今年提高了痰检率,达到了100%。 结核病痰检率偏低落实情况 2 * 天 医 厚德 责任 博学 安全 2014年公共卫生任务检查中的问题 疫情报告管理:抽查发现2例传染病病例漏报,诊断符合率3例不符。 霍乱防治:肠道门诊登记缺诊断、初复诊2项。 艾滋病性病麻风病防治:VCT无标识、无工作记录。 1 2 3 结核病防制:痰检率95.4%未达标。 医院感染:2例院感病例未上报。 生物安全管理(包括菌毒种管理):生物样本销毁欠规范,所记录的消毒制剂与实际使用消毒制剂不符。 健康教育:健康教育覆盖率50%未达标。 4 5 6 7 整改措施 整改意见及具体措施(一) 针对疫情漏报问题 完善上报系统 加强院内传染病上报流程管理 对全院医生进行疫情报告管理培训 针对肠道门诊登记本缺项 加强肠道门诊督查 针对艾滋病性病麻风病防治 在皮肤科、神经内科门诊对VCT进行标识 对自愿咨询做好相关记录,并上传至网上 整改意见及具体措施(二) 针对结核病防制存在的问题 加强院内结核病专科门诊管理; 提高痰检率 针对医院感染上报问题 加强院内感染病例上报管理,并不定时检查; 对于未上报病例扣除相关科室考核分。? * 天 医 厚德 责任 博学 安全
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