17例宫破裂原因分析及防治.docxVIP

17例宫破裂原因分析及防治 子宫破裂是指分娩期间或末段子宫的部分或子宫的一部分。这是一种严重的并发症。如果无法及时诊断，胎儿和孕妇的死亡可能会导致严重的后果。随着中国孕期保健和妇科素质的提高，发病率显著下降。根据国外的报告，发病率为0.050.8。按发生时间分为产前破裂、产间破裂, 按原因可分为自发性及创伤性破裂。我院1997年1月～2007年12月收治17例子宫破裂, 本文对其临床资料进行回顾分析, 以探讨子宫破裂的相关因素、临床特点及防治措施, 现报告如下。 1 临床数据 1.1 初产妇及孕产次数 本组17例, 年龄21～37岁, 平均29岁;孕周30～42+5周, 其中30～37周4例, 37+1～40周8例, 40周以上5例。初产妇3例, 经产妇14例。孕产次2～7次;外来务工人员10例, 农民7例。 1.2 不当部位分布 瘢痕子宫7例 , 占41.18%;缩宫素使用不当3例, 占17.66%;头盆不称、自发破裂各2例, 各占11.76%;臀位、米索前列醇引产、合并子宫肌瘤各1例, 各占5.88%。 1.3 观产不同术内各宫患者妊娠合并破裂口 本组2例孕32周、33+2周子宫自发破裂者误诊为阑尾炎行剖腹探查, 1例于子宫左后方有不规则破裂口;另1例为双子宫畸形, 于靠近另一侧子宫侧壁处有破裂口。余15例拟诊子宫破裂者均行剖腹探查术, 术中明确子宫完全破裂12例, 不完全破