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医疗设备防漏费系统在医院中的应用 医疗设备超载预防系统的引入，使医院能够正确、及时地管理医疗设备的误开费问题。 作为医院管理者, 我们需要思考医院是否存在漏费问题, 这些情况主要存在于哪些科室, 如何才能实现医疗收入的完整性? 众所周知, 仅靠制度难以控制医疗收费中的跑费、漏费、人情费问题。医院的医疗设备绝大部分都是有耗材损耗的, 例如CT均次检查的管球成本约80元, 如果发生漏费, 医院既收不到应该收的费用, 同时还要替患者支付检查的成本费用, 导致设备投资回报率低下。漏费的结果还导致医院、科室和员工三者的绩效降低, 造成医院各种成本流失和资源浪费。 有调查结果显示, 无信息化管控的医院, 诊断科室漏费金额大约占毛收入的1%, 医疗设备防漏费系统启用后, 避免了成本的流失, 增加了设备收益, 优化了医院管理。 天津市宁河县医院 (下称“宁河县医院”) 在未启用医疗设备防漏费系统以前, 2011~2013年医疗收入年平均增长10%;启用医疗设备防漏费系统后, 2014年1~4月医疗收入增长16%;系统因故障停用1周, 医院毛收入日降低1.4% (10897元/日) 。2013年1~4月, 医疗设备防漏费系统尚未启用, 超声、检验、放射三个科室收入总和占医疗总收入的26%;系统启用后, 三个科室收入总和占医疗总收入的28%, 检验科收入同比增幅18.03%, 超声科收入同比增幅13.21%, 放射科收入同比增幅19%。 在医疗设备控费设计理念上, 需要兼顾以下四个要素:不会因医疗设备防漏费系统引发医疗纠纷的风险, 对任何先进的医疗设备不构成损害, 避免操作繁琐引起医务人员的抵触, 不延长患者的诊断时间。 宁河县医院从2010年起, 几次想安装使用医疗设备防漏费系统, 但因所选信息开发商技术不够成熟未能实现。直到2013年, 发现了技术成熟的开发商, 才得以安装使用成功。目前, 医院所有检查项目的缴费都遵循医院制定的流程, 在系统运行的同时, 也未因此发生医疗纠纷, 未发生设备障碍。 医疗设备防漏费项目的建设, 前后用了90天的时间, 基本是夜间施工, 避免白天施工影响临床作业。项目硬件包括传感器、探测器、检查床、控制面板, 软件包括急诊绿色通道 (不影响医生诊断, 但是事后必须追缴费用) 、记录查询、缴费记录、患者复查、统计工作量, 并对违规操作有录像功能。后台管理还能判断接受检查的患者是否属于急诊, 或是否复查。 在施工过程中, 要考虑技术科室的抵触情绪。抵触情绪最强烈的是放射科, 最容易接受并配合的是检验科, 领导要有一定的智慧, 并坚持原则。施工难度最大的是CT室, 需要调试参数设置和曝光时间设置。 医疗设备防漏费系统的启用, 使医院能准确及时地管理医疗设备漏费现象, 从根本上解决了医疗设备漏费现象的发生。从而保证了医院医技科室收入的完整性, 提高了科室收入, 也增加了员工的绩效收入。