气管切开护理流程医学心理学护理学.pdfVIP

共享知识分享快乐 气管切开护理流程 1.概述 气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命 的重要措施之一，是保证有效 通 气和充足氧供的关键。为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与 肺部 感染，特规范气管切开护理流程 。 2 •内容 操作要点 要点说明 准眉内容 每班监测气囊压力，维持气囊压力 20 〜30cmH2O （无测压表时，气囊容积注入 5〜8ml 空气，保 1. 操作者：洗手、戴口罩 持气囊适 当压力，避免压力过大压迫气管壁 2. 环境：清洁、舒适 1. 遵守无菌换药原则 2. 气管内套管需定时更换，防止痰 液 及血块阻塞 ，痰液粘稠者要缩短 更换 间隔时间； 3. 取内套管时动作轻柔 ，尽量减少 对 气管的刺激 ，可嘱病人做深呼吸 后屏 气，若病人 出现剧烈咳嗽应暂 停操作 ， 待症状缓解再继续 ； 4. 内套管取出不宜超过 30min ； 步骤 5. 换下的内套管需仔细清洗，彻底 清 1. 更换清洗消毒气管内套 除管内血痂及积痰后送供应室消 毒后 1 ）吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰 液； 备用 。 2 ）取出原内套管，左手固定气管外 套， 6. 气切棉垫每日更换三次 ，痰多污 染 右手持镊子或戴手套把内套缺 口旋至 时及时更换 。可在造口周围喷敷 适量 外套固定点，顺套管弧度方 向取出； 无痛保护膜以隔离痰液，如有 痰迹 ， 3 ）将消毒好的内套管放回气管套管 可用双氧水棉球轻擦 ，也可 贴人工皮 内； 保护创面皮肤 。 、 4 ）将患者更换取出的内套清洗后送 7. 清洁伤口 自内向外消毒，感染性 消供灭菌备用； 伤口 自外向内消毒 。 2. 气管切开伤口换药 8. 气切后无活动性出血 ，不建议频 繁 1 ） 撤去旧敷料，观察颈部皮肤、气 更换固定带 ，如有污染请及时告 知医 切伤口处情况； 生更换，须每天观察系带处的 皮肤情 2 ）清洁：以气切口为中心，用生理 盐 况及松紧度 （以放入一指为 宜 ），以 水棉球由内向外