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多层螺旋c能谱成像技术的研究进展 自1972年第一次临床应用以来，ct的发展经历了多个重要的发展阶段：单面式撒布、扇形撒布、反扇束扫描、动态空间扫描、电子束扫描、单螺线扫描和多层螺钉扫描。尤其是螺旋CT问世以来, 其发展日新月异, 各种成像及重组技术极大地促进了CT在临床实践中的应用。能谱 (量) 成像作为一项新技术, 根据X线在物质中的衰减系数转变为相应的图像, 除形态展示外尚能够进行特异性的组织鉴别, 能够瞬时进行高能量与低能量的数据采集, 采用原始数据投影的模式对两组数据进行单能量重建。 1 能谱成像的原理 1.1 x线基础 1.1.1 x线的测量。据其所示 X线的质和量主要取决于管电流和管电压等复合因素。X线管的管电流愈大表明阴极发射的电子数愈多, X线强度愈大。常用X线管的管电流与照射时间的乘积来表示X线的量, 通常以毫安秒 (m As) 为单位。X线的质表示X线穿透物质的能力, 只与光子能量有关而与个数无关。在X线的诊断应用中, 以X线管电压大小来描述X线的质。 1.1.2 x线连续谱的形成 X线和微波、可见光、紫外线等一样, 其本质都是电磁波。由X线管产生的X线并非单一能谱, 而是包括特征谱和连续谱两部分。X线的特征谱可用量子理论作出完美解释, 即当X线管所产生的高能束流电子轰击靶极时, 靶极原子的内层电子脱离原轨道, 外层电子填充该空位时产生辐射跃迁, 辐射光子的能量取决于跃迁前后的能级差, 辐射光子的频率或波长对确定的物质有确定的数值。X线的连续谱源于轫致辐射, 即高能电子进入靶原子核附近, 受原子核电场作用急剧减速, 损失的能量以X光子的形式辐射出去, 因高速电子与原子核电场相互作用的情况不同, 因而辐射出的X光子具有各种各样的能量, 从而形成连续谱。图1为100 k V条件下, X线机的钨靶辐射谱。 1.1.3 医用x线散射型 X线波长很短, 具有很强的穿透力, 并在穿透过程中造成一定程度的衰减。X线与物质的相互作用可以有许多种方式, 在医用X线能量范围内, 主要有光电效应、相干散射 (Rayleigh散射) 和非相干散射 (康普顿散射) , 相干散射的效果常可以忽略。光电效应和康普顿散射共同决定了X线的衰减, 即每种物质的X线衰减曲线是特定的, CT图像重建过程即是求解每个体素线性衰减系数的过程。 1.2 一般ct基础 1.2.1 x线束扫码过滤原理 CT图像重建是运用物理技术, 测定X线透过人体某断层各方向的透射强度, 采用数学方法, 求解出衰减系数在人体某剖面上的二维分布矩阵, 再将其转变为人眼看到的二维灰度分布图, 从而实现断层成像。 假设体素的厚度为d, 那么当强度为I0的X线束穿透体素后衰减为I, 衰减规律遵守朗伯定律即公式 (1) , 其中P为投影值。 如果在X线束扫描通过的路径上, 介质是不均匀的, 可将沿路径l分布的介质分成n小块, 每一小块为一个体素, 厚度为d, 那么投影值P符合公式 (2) 。 如果在X线束扫描通过的路径上, 介质不均匀, 而且衰减系数连续变化, 即衰减系数μ是路径l的函数, 那么投影P符合公式 (3) 。 理论上, 若用X线束沿不同路径对受检体进行投照, 就会得到一系列的投影值P, 从而获得一系列的线性方程, 按一定算法可求得每个体素的μ值, 目前CT多用滤波反投影法。按公式 (4) 就可得到体素的CT值, 从而进一步获得断层图像。 1.2.2 ct成像原理和x线吸收剂对x线诉 由于X线为一混合能量射线, 当X线束 (如120 k V) 穿过人体时, 低能量X光子首先被吸收掉, 这种现象称为硬化效应。即使X线在均匀物质中穿行, 先接触到射线的物质对X线的吸收要多于后接触射线的物质, 而CT成像原理又决定了对X线吸收能力强的物质, 其CT值要高于对X线吸收能力弱的物质, 所以同为一种物质却表现为不同的CT值, 即CT值的“漂移”。不同的CT设备因为使用不同的球管, 其CT值亦不再具备可比性。 1.3 x线束成像法 线性衰减系数μ是光子能量E的函数即μ (E) , 传统X线-CT计算出的μ值是混合能量等效值, 即采用平均辐射能的计算方法得到μ值。理论上利用不同能量水平的单能量X线可以得到一系列相应能量水平的CT图像, 即能谱成像。因此要实现能谱 (量) 成像首先想到的解决方案是产生单能量的X线, 同步辐射被认为是一种单能量成像, 可以产生一个连续范围的光谱, 并用单色器选择任意所需波段, 调出适用波长的光进行生物品分析, 目前主要处于实验阶段, 尚未用于临床实践。 另一种方案就是双能量技术, 这早在CT发明的初期就已有报道, 但CT软硬件的限制无法真正在临床上广泛应用。目前CT临床应用中的双能量成像方法主要有两种:一种是以Siemens公司为代表的双源CT, 它采用