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两种手术切口精索血管显微解剖结构的比较 男性中10%15%的发病率在核电站男性不育中占15%35%，在后续不育中占80%以上。精索静脉曲张与精子发生的损害、睾丸萎缩、Leydig细胞功能降低有关,如果不治疗,长时间会导致精液参数的异常。目前治疗精索静脉曲张的方法主要为手术治疗,手术有经腹股沟或者经腹膜后的方法。传统手术方法(非显微镜)的主要不足有术后精索静脉曲张复发率高(5%～20%),容易发生阴囊水肿(3%～39%),以及误扎睾丸动脉。而误扎睾丸动脉会导致精子质量的损害甚至睾丸萎缩。精索静脉曲张显微外科结扎术由于可以识别并结扎细小精索静脉,保护睾丸动脉和淋巴管,从而大大降低了复发率和并发症的发生率。 精索静脉曲张显微外科结扎术有两种手术切口,一种是腹股沟管切口(microsurgical high inguinal varicocelectomy,MHIV ),另一种是外环下切口(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSIV)。Hopps等研究发现, 外环下水平和腹股沟管水平相比,有更多直径小于2 mm的精索静脉,并且在95%的外环下切口中可见到精索内动脉被复杂网状静脉包绕,而仅在30%的腹股沟管切口中可见上述情况;这些数据显示外环下切口的手术会更复杂(因为静脉越多、越细,分离结扎难度越大)。而采用腹股沟管切口可能会降低手术复杂度