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肝郁气滞证文献辑补 1 收集区域和方法 1.1 肝郁气流及含有肝郁病的证候文献 这项研究主要收集了中国医学法典中关于医学词汇、女性护理和综合的文献。包括肝郁气滞的所有文献，包括肝郁气滞的病因、症状和处方。 1.2 文创检索功能不完善 输入“肝”字进行检索,然后对所有命中章节进行分析。由于《中华医典》软件在检索功能上尚不完善,不能进行逻辑组配检索,也不能进行限定检索,所以只能人工逐个分析。所有相关章节均将原文复制留底备案。 1.3 文献分析 2 统计分析方法 2.1 统计分析过于时效的分析 鉴于本课题要统计分析的工作量巨大,采用统计软件进行逐条分析过于费时,有鉴于此,本课题根据统计学的原理,自行采用excel编写相关统计公式计算。 2.2 统计方法 3 结果 本文共对366条肝郁气滞证文献、其他肝证文献2834条进行了分析整理,结果如下。 3.1 肝郁气滞证的病因 共收集到66频次14个病因,主要包括忧、思、怒等,其中忧、思等的出现频数高于其他证候,差异具有统计学意义(P0.05)。 3.2 第三,出现的频率 共收集到1257频次408个症状,主要包括月经不调、胁痛、脘痛、呕吐、脉弦、脉涩、咳嗽、寒热、腹胀、腹痛等,其中便秘、腹痛、腹胀、脉沉、脉涩、脘痛、胃痛、胁痛、胸痛、月经不调等的出现频数高于其他证候,差异具有统计学意义(P0.05);发热、脉洪、头痛、头晕等的出现频数低于其他证候,差异具有统计学意义(P0.05)。 3.3 不同证候使用频率 共收集到3148频次294味药物,主要包括半夏、贝母、薄荷、陈皮、川楝子、当归、厚朴、降香、橘核、橘叶、瓜蒌、麦芽、木香、青皮、砂仁、神曲、桃仁、吴茱萸、香附、新绛、旋覆花、延胡索、郁金、枳壳等,其中,肝郁气滞证治疗药物中半夏、厚朴、降香、橘核、橘叶、瓜蒌、木香、青皮、砂仁、香附、旋覆花、延胡索、郁金、枳壳等的使用频数高于其他证候,差异具有统计学意义(P0.05);阿胶、刺蒺藜、防风、钩藤、黄芩、龙胆草、麦门冬、人参、山药、山栀子、山茱萸、生地黄、熟地黄、泽泻、炙甘草等的使用频数低于其他证候,差异具有统计学意义(P0.05)。 3.4 散加味书汤 共收集到195频次79首方剂,主要包括柴胡疏肝散、加味逍遥散、逍遥散、小柴胡汤等。其中,肝郁气滞的治疗方剂中柴胡疏肝散、逍遥散等的使用频数高于其他证候,差异具有统计学意义(P0.05)。 3.5 肝郁气流证常见疾病中单次几何中,有的以痛 共收集到259频次67种疾病,主要包括不寐、带下、腹痛、乳岩、疝气、胁痛、癥瘕等。其中,肝郁气滞证常见的疾病中,带下、腹痛、乳岩、疝气、胁痛、癥瘕等的出现频数高于其他证候,差异具有统计学意义(P0.05);咳嗽、呕吐、眩晕等的出现频数低于其他证候,差异具有统计学意义(P0.05)。 4 肝郁气流证组特征 对于结果差异具有统计学意义(P0.05),且肝郁气滞证组较其他非肝郁气滞证组使用频数较高者,我们认为其一定意义上或一定程度上代表着肝郁气滞证组的特征;而对于结果差异具有统计学意义(P0.05),且肝郁气滞证组较其他非肝郁气滞证组使用频数低者,我们认为其一定意义上或一定程度上代表着非肝郁气滞证组的特征;而对于结果差异不具有统计学意义,我们认为其一定意义上或一定程度上代表肝脏证候的某些共同特征。 4.1 乳治之不可治之人 本课题的文献资料整理表明,忧、思是肝郁气滞的主要病因,因思则气结,忧亦易致肝气郁滞。如“乳疡之不可治者,则有乳岩。大乳岩之起也,由于忧郁思虑,积想在心,所愿不遂,肝脾气逆,以致经络痞塞结聚成核,初如豆大,渐若棋子,不红不肿,不疼不痒,或半年一年,或两载三载,渐长渐大,始生疼痛,痛则无解日,后肿如堆栗……”。 4.2 与《中医诊断》的对比,可分为前声目,2例,2例,5,5,5,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,9,10,10,9,10,9,10,9,10,9,10. 肝郁气滞证的证候表现中,腹痛、腹胀、脉沉、脉涩、脘痛、胃痛、胁痛、胸痛、月经不调等均与《中医诊断学》经典教材一致,而其他症状包括便秘、痛经等亦可见于肝郁气滞证中。 4.3 肝不和,肝疏肝散 肝郁气滞证的治疗药物中,半夏、厚朴、降香、橘核、橘叶、瓜蒌、木香、青皮、砂仁、香附、旋覆花、延胡索、郁金、枳壳等均为主要药物,如“左胁痛,肝气不和,柴胡疏肝散。若七情郁结,用逍遥散、解恨煎”,“郁滞则病胃脘痛,吞酸呕吐(木凌胃),胁痛(肝脉布胁肋),左胁下结块如覆杯(肝郁所积),结核瘰疬(肝经