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游泳的水质与交叉感染 游泳可以锻炼、提高身体素质、调节情绪和缓解压力。但游泳时要注意做好个人卫生的防护, 因为天气越热, 游泳人数增多, 在水中的时间越长, 游泳池水被污染程度提高, 如果游泳的高峰期游泳场所管理部门不加强对游泳池水的消毒管理, 经常补充新鲜水源或控制氯消毒量及消毒间隔时间, 很难确保游泳池水质的安全卫生。游泳池水质恶化会造成多种疾病的介水传播和流行, 游泳池水质的好坏直接关系到游泳者的身体健康。 1 游泳场所容易感染的疾病 游泳场所是传染病的交叉感染易发地, 主要有以下几种常见疾病: 1.1 导致交叉感染的嘴唇形态 眼睛是人体最脆弱的器官, 在游泳时候也最容易受到伤害。在游泳时可能引起交叉感染的眼病有:急性结膜炎, 俗称“红眼病”, 多由急性结膜炎杆菌、肺炎双球菌感染引起;流行性角膜炎, 是一种由病毒经游泳池水传染的眼疾;沙眼, 衣原体也可通过游泳池水传染, 使健康人罹患沙眼。 1.2 皮肤浅层真菌感染 在游泳时也会传染皮肤病, 如由细菌感染引起的脓胞疮, 溃烂后便结成浆痂, 一经接触即会传染;而皮肤浅层的真菌感染包括股癣、脚气、灰指甲等也极易传染;游泳池中如有淋病患者, 健康人也可能会因此而患上前尿道尿路感染。 1.3 游泳也会导致中耳炎和肠道感染 2 游泳池水质指标对人体健康的影响 2.1 稳定性余氯的监测 游离性余氯主要来自含氯消毒剂, 对游泳池水起到保持灭菌作用, 对防止疾病传播起着主要作用, 游泳池水中的游离性余氯国家卫生标准为0.3~0.5 mg/L。游离性余氯在泳池水中的含量随加氯量、接触时间、泳客流量、pH值和温度而变, 温度高, 日光照射强, 则氯气挥发得快, 游离性余氯残留量也会减少得快;温度愈低, pH值愈高, 接触时间愈短, 则要求有更高的余氯, 需要加入的氯量也相应增加。游泳池水中应经常保持一定含量的游离性余氯, 若游离性余氯过低, 就不能有效控制传染病的传播, 游离性余氯过高, 则产生使人不快的氯臭味, 并且刺激皮肤、粘膜, 伤害人的头发, 并能使头发褪色, 同时产生大量的三卤甲烷, 增加了潜在致癌危险。曾有研究定期接触室内游泳池中的氯可能导致过敏性哮喘, 氯与有机物, 如汗液或者尿液反应是就会产生三氯胺。在游泳池中, 活性氯的副产物三氯胺的浓度范围从0.25~0.54 mg/m3。调查341名10~13岁的孩子, 在游泳池运动的时间与哮喘发生率的增加相关, 仅限于血清IGE增高的孩子, 并且多为7岁以下的孩子。这表明, 接触室内含氯游泳池水与过敏体质相互作用促发儿童 (特别是年幼的孩子) 过敏性哮喘。 游离性余氯是泳池水卫生监测的重要项目, 受影响因素特别多, 又是游泳池水达标率最低的项目。因此要重视余氯的监测, 各游泳池应固定专人负责池水消毒, 最好能自备简易的余氯测定装置。容纳人不能太多, 游泳池同一时间容纳量按成人每人3 m2计算。应随客流量等因素变化及时调整游泳池水的游离性余氯含量。 2.2 尿急而向管理工艺 游泳池水中的尿素来源于人体的分泌物、排泄物, 特别是尿中的尿素含量最多, 它是表明游泳池水受人体污染程度的一项重要指标。游泳池水中的尿素国家卫生标准为≤3.5 mg/L, 由于人在下水后, 受冷水的刺激, 容易产生尿急而排尿, 娃娃池中尿素超标率更严重。尿素超标说明游泳的人多, 以及有人不注重公共道德 (一些人会在水中尿尿) 。尿素氮溶解在水中很难去除, 需要用活性炭吸附, 但一般的泳池很少会进行如此处理, 否则就需要换水。尿素超标影响游泳池水质质量, 而且有可能对皮肤黏膜造成损伤。解决尿素超标问题, 首先加强公共卫生宣传教育, 要求游泳者在下水前要排清小便, 游泳者入池前、如厕后, 必须通过沐浴和含有效氯0.3%~0.6%浸脚消毒池后再入池。各泳池要定期更换池水以使其达到卫生标准。严格用氯制剂消毒可有效控制尿素含量, 增加换水量和控制人流量也是降低尿素含量的有效措施。 2.3 游泳水中ph值变化情况 游泳池水中的pH值国家卫生标准为6.5~8.5, pH值 (酸碱度) 超标将导致头发、皮肤干燥。游泳池水中的pH值变化主要来自于加氯消毒剂的品种, 加氯气消毒pH值降低, 加次氯酸钠消毒pH值上升, 同时也会随着游泳人数增加而向碱性转化。游泳池水pH值偏低, 可能会导致游泳者皮肤受刺激, 而pH值偏高, 则影响消毒的作用。 2.4 浮物、藻类物 游泳池水中的浑浊度国家卫生标准为≤5, 这一指标肉眼可以观察得到, 主要由悬浮物、藻类的分泌物而影响。浑浊度超标, 则致使水质不透明, 将留下安全隐患。通过絮凝沉淀方法可以去除, 聚合氯化铝是目前使用普遍的水质处理絮凝物。 2.5 评估总大肠菌群 游泳池水中的细菌总数、大肠菌群国家卫生标准分别为≤1000个/ml、≤18个/