预防医学课件：营养状况案例分析与评价.pptVIP

热 能 kcal 蛋 白 质 g 脂 肪 g 糖 类 g 钙 mg VitA ?gRE VitB1 mg VitB2 mg 尼 克 酸 mg 抗坏 血酸 mg 摄入量 2417 61.51 61.34 404.33 560 933.72 1.62 0.85 12.77 151.4 参考摄入量 2700 80 75 405 800 800 1.4 1.4 14 100 相对比% 89.52 76.89 81.79 99.83 70 116.72 115.71 60.71 91.21 151.4 * 实习表4-3 一日营养素摄入量与参考摄入量比较表 能量摄入基本符合要求，可适当增加供能； 应适当增加蛋白质的摄入量； 注意补充钙质，可增加乳制品的摄入； 补充核黄素的摄入量，增加动物类食品如肝脏等的食用量； …… 实习表4-4 一日所得三大营养素占热能百分比 类别 摄入量g 占总热能百分比% 建议要求% 蛋白质 61.51 10.18 10-15 脂肪 61.34 22.84 20-30 糖类 404.33 66.91 50-60 总计 100 * 三大营养素供能比例基本符合要求，可适当增加蛋白质的摄入，降低碳水化合物的摄入。 实习表4-5 蛋白质来源百分比 类别 重量g 占蛋白质总量的百分比% 合计% 建议要求% 动物类 11.0 17.88 24.71 40-50 豆类 4.2 6.83 谷类 37.3 60.64 75.29 50-60 蔬菜类 9.01 14.65 总计 61.51 100 100 * 需增加优质蛋白的摄入比例，可在日常饮食中适当增加动物类蛋白如肉类、奶制品以及大豆蛋白的摄入。 实习表4-6 一日三餐热能分配比 餐次 热卡 占总热能百分比% 建议要求% 早餐 537 22.05 30 午餐 1137 46.69 40 晚餐 761 31.25 30 总计 100 * 应当增加早餐的能量供应，可根据个人饮食习惯丰富早餐食物种类，增加早餐蛋白质的摄入，如牛奶等。 BMI为22.2，处于正常范围。 总体评价 适当增加能量摄入 增加蛋白质的摄入量，尤其是优质蛋白的摄入，保证优质蛋白摄入比例占总蛋白的40%以上，增加动物类蛋白及豆类蛋白的摄入 增加早餐的能量供应，丰富早餐的食物种类，增加早餐的蛋白质摄入 结合BMI为22.2，处于正常范围内，可认为该生目前营养状况良好，无明显营养不良或过剩的情况。 * 实习报告 结合此次案例分析，提出该生的膳食建议 根据个人饮食情况，对个人的膳食情况进行评价或制定个人一日食谱 *  * 膳食营养素参考摄入量 (dietary reference intakes，DRIs） 估计平均需要量(estimated average requirement，EAR) 某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值，可以满足群体中50%个体需要量的摄入水平； 推荐摄入量(recommended nutrient intake，RNI) 可以满足特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97-98%)的需要量的摄入水平。 长期摄入RNI水平，可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的营养素储备并保持健康。 适宜摄入量(adequate intake，AI) 通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level，UL) 平均每日可以摄入某营养素的最高量。 * 膳食调查 膳食调查： 通过不同方法了解每人每日各种主副食摄入量，并利用食物成分表计算每人每日从膳食中所摄入的热能和各种营养素是否满足膳食营养素参考摄入量标准的要求。 确定调查对象及日数 选择调查方法 称重法； 记账法 24h回顾法（询问法）； 食物频率法； 膳食调查结果整理及评价 * (二)体格测量 主要是测量身长、体重、皮下脂肪厚度等项指标，了解身体发育情况。 标准体重(理想体重) 身长165厘米以上者：标准体重(kg) = 身长(cm) – 100 身长165厘米以下者：标准体重(kg) = 身长(cm) - 105(男) 标准体重(kg) = 身长(cm) - 100(女) 标准体重±10％→ 正常体重 超过10％~20％ → 超重 超过20％以上 → 肥胖 低于10％~20％ → 瘦弱 低于20％以上 → 严重 BMI = 体重(kg)／身高(m)2 体质指数(Body Mass lndex，BMl) 体重过低 18.5 正常范围