处方书写规范课件.pptVIP

处 方 书 写 规 范1编辑版ppt 处 方 书 写 规 范处方格式：由三部分构成：1、前记：涉及医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、 门诊或住院病历号，科别或病室和床号、临床诊疗、开具日期等。2、正文：以RP或R标示，分列药物名称、规格、数量、使用方法用量。3、后记：医师署名和/或加盖专用签章，药物金额以及审核、调配、核对、发药的药剂人员署名。（签全名，并清楚可辨。）2编辑版ppt 处 方 书 写 规 范基本要求1、处方书写要求由具有处方资格的医师书写（注册的执业医师；执业助理医师、未注册医师开具处方需由在本院注册执业医师签字，科主任负责把关），一般项目完整，笔迹清楚，药物易辨认，并与病历记载相一致。麻醉处方由具有麻醉处方资格医师书写。3编辑版ppt 处 方 书 写 规 范基本要求2、处方应用钢笔、碳素笔、圆珠笔的蓝色或黑色墨水书写。处方中修改、增长、降低之处均需医师署名及注明修改日期。每张处方只限于一名患者的用药。4编辑版ppt 处 方 书 写 规 范基本要求3、处方一律用规范的中文或英文名称书写（不得用两种文字，分子式，自编缩写或用代号，错别字）。 书写药物名称、剂量、规格、使用方法、用量要精确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。5编辑版ppt 处 方 书 写 规 范基本要求4、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。5