放射科胃十二指肠钡剂造影检查规范及质量控制.docxVIP

放射科胃十二指肠钡剂造影检查规范及质量控制 1.适应证 （1）消化不良、上腹部不适等症状。 （2）体重下降。 （3）上腹部包块。 （4）上消化道出血。 （5）消化道部分梗阻。 （6）食管裂孔疝。 （7）上消化道术后复查。 2.禁忌证 （1）急性肠道梗阻（尤其是梗阻程度严重或低位梗阻者）。 （2）急性胃肠道穿孔。 （3）神志不清和其他不能自主吞咽者。 （4）消化道出血急性期。 （5）患者体质差、难以耐受检查。 3.药物及器械准备 （1）产气剂。 （2）山莨菪碱 20mg 做低张双对比造影时用。 （3）硫酸钡制剂：普通硫 酸钡配制成 0.3～0.5g/ml 浓度溶液 400ml。双对比造影用颗粒不匀型（Ⅲ号）硫酸钡300g加水配制成 2.5g/ml 浓度。 4.检查前准备及检查注意事项 （1）禁止饮食6小时（检查前一日晚餐后起，不再进食）。 （2）严重便秘者，在检查前服泻剂（番泻叶）以清除肠内过多的粪渣及气体。 （3）胃内滞留液过多，不但会影响钡涂布，还易产生钡絮凝，需先做如下处理：检查前，先服下温水（可加入碳酸钠）100ml。于卧位下，躯体向左做300°翻滚5圈，后每隔 5分钟翻滚1次，共4～5次。翻滚间歇，躯体保持右侧卧位，以引流胃内液体排出至十二指肠。也可用清胃酶或糜蛋白酶20mg 代替碳酸钠，效果更佳。 （4）去除衣服（裤）上所佩戴的金属饰物。 5.检查技术步骤 （1）肌