膝关节置换围手术期处置.pptVIP

膝关节置换术的围手术期处理;适应证: 疼痛,功能障碍而明显影响生活质量者 1、膝关节骨关节炎 2、膝关节创伤性骨关节炎 3、类风湿性关节炎 ; 适应证: 疼痛,功能障碍而明显影响生活质量者 4、膝关节感染、外伤、手术后残留关节强直 5、膝关节融合术后出现假性融合或非功能位 融合 6、膝关节的其他疾病，经常规治疗无效者;绝对禁忌证：近期和目前膝关节存在感染 远处有未愈的感染 伸膝装置断裂或功能严重丧失 继发于肌无力的反屈畸形 无痛、功能良好的关节融合术后;相对禁忌证： 患有不能耐受麻醉、不能满足手术及伤口愈合的代谢需要以及康复不能达成术后疗效的疾患 术肢有明显的动脉硬化 术区有牛皮癣等皮肤病变 神经性关节病;相对禁忌证： 病态肥胖 反复发作的尿道感染 膝关节附近骨髓炎病史等 其他 术前任何可能对手术预后有不良影响的疾病均可被觉得是相对禁忌证;Tips:;手术指征;术前准备;术前准备;术前准备;术前准备;术前康复指导;术前康复指导的意义;功能锻炼术前教育： 肌力训练 直腿抬高 足踝活动;术前超前镇痛;术前准备-营养评估;术前准备-心理评估;患者孙XX，于2023-11-29行左膝关节置换术，术后感髌周疼痛不适，外侧明显，伸屈膝关节时感觉膝关节外侧弹响，蹲起困难。;于2023-01-28以“左膝关节置换术后疼痛原因待查”收住院。;于2023-01-31行左髌骨置换术。;2023-02-03 复查左膝正侧位。;2023-02-09 复查左膝正侧位。;常见合并症的处理;常见合并症的处理;常见合并症的处理;常见合并症的处理;常见合并症的处理;常见合并症的处理;术前准备;病人术前一天沐浴、 不能下床者予以擦身;术前准备;手术开始前 检验室温 检验并准备假体及器械 再次评估术前设计 与麻醉师及器械护士沟通;百级区;;消毒前采用手消毒液擦拭术区;爱尔碘消毒术区三遍;每次消毒更换消毒钳;防水洞巾;贴护皮膜前患肢与防水洞巾之间放置中单;器械护士帮助戴双层手套;术前准备;手术切口选择;术后处理;术后镇痛;术后镇痛;术后镇痛;术后镇痛;术后DVT的预防;术后DVT的预防;梯度压力弹力袜 （GCS） ;术后DVT的预防;术后功能锻炼;踝泵训练; 膝关节置换患者术后二十四小时内下地;直腿抬高;屈膝功能锻炼;感谢 您的聆听膝关节置换术的围手术期处理;适应证: 疼痛,功能障碍而明显影响生活质量者 1、膝关节骨关节炎 2、膝关节创伤性骨关节炎 3、类风湿性关节炎 ; 适应证: 疼痛,功能障碍而明显影响生活质量者 4、膝关节感染、外伤、手术后残留关节强直 5、膝关节融合术后出现假性融合或非功能位 融合 6、膝关节的其他疾病，经常规治疗无效者;绝对禁忌证：近期和目前膝关节存在感染 远处有未愈的感染 伸膝装置断裂或功能严重丧失 继发于肌无力的反屈畸形 无痛、功能良好的关节融合术后;相对禁忌证： 患有不能耐受麻醉、不能满足手术及伤口愈合的代谢需要以及康复不能达成术后疗效的疾患 术肢有明显的动脉硬化 术区有牛皮癣等皮肤病变 神经性关节病;相对禁忌证： 病态肥胖 反复发作的尿道感染 膝关节附近骨髓炎病史等 其他 术前任何可能对手术预后有不良影响的疾病均可被觉得是相对禁忌证;Tips:;手术指征;术前准备;术前准备;术前准备;术前准备;术前康复指导;术前康复指导的意义;功能锻炼术前教育： 肌力训练 直腿抬高 足踝活动;术前超前镇痛;术前准备-营养评估;术前准备-心理评估;患者孙XX，于2023-11-29行左膝关节置换术，术后感髌周疼痛不适，外侧明显，伸屈膝关节时感觉膝关节外侧弹响，蹲起困难。;于2023-01-28以“左膝关节置换术后疼痛原因待查”收住院。;于2023-01-31行左髌骨置换术。;2023-02-03 复查左膝正侧位。;2023-02-09 复查左膝正侧位。;常见合并症的处理;常见合并症的处理;常见合并症的处理;常见合并症的处理;常见合并症的处理;常见合并症的处理;术前准备;病人术前一天沐浴、 不能下床者予以擦身;术前准备;手术开始前 检验室温 检验并准备假体及器械 再次评估术前设计 与麻醉师及器械护士沟通;百级区;;消毒前采用手消毒液擦拭术区;爱尔碘消毒术区三遍;每次消毒更换消毒钳;防水洞巾;贴护皮膜前患肢与防水洞巾之间放置中单;器械护士帮助戴双层手套;术前准备;手术切口选择;术后处理;术后镇痛;术后镇痛;术后镇痛;术后镇痛;术后DVT的预防;术后DVT的预防;梯度压力弹力袜 （GCS） ;术后DVT的预防;术后功能锻炼;踝泵训练; 膝关节置换患者术后二十四小时内下地;直腿抬高;屈膝功能锻炼;感谢 您的聆听