- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
家庭医生签约服务协议书范本
家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的 和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。下面是我给大家分享的家 庭医生签约服务协议书范本,希望大家喜欢。
甲方:医师联系电话:
乙方(家庭代表):身份证号:
固定电话:移动电话:
家庭地址:
丙方:连平县卫生院
根据连平县家庭医生服务的有关规定,甲、乙、丙三方协商,乙 方全家有 人,自愿聘请 为家庭医生,成为甲方
的服务对象。
一、甲方(家庭医生)职责:按卫计部门的规定提供规范的基本医 疗和基本的公共卫生服务。具体服务项目内容如下:
(一)建立家庭健康档案,为档案隐私尽保护责任。
(二)为签约家庭提供电话咨询服务,服务时间为:
星期一到星期五上午(8时/分至12时_/_分)
下午(14时30分至17时30分)
(三)为家庭成员的以下不同人群,提供针对性的服务:
1.对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检,及 心理健康指导、家庭照顾指导(老年功能量表评估、老年疾病预防指 导、健康教育)。
2、为家庭成员中0-6岁的儿童开展系统保健管理指导服务(如定 期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导),为新生儿进行 家庭访视。
3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视 指导、为妇女提供保健咨询指导(计划生育的咨询指导、孕前保健、 生殖健康、心理健康指导等)。
4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。
5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管 理及转介服务。
(四)为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导,家庭功能评估, 家庭健康干预计划等健康自助管理服务。
(五)为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案 的存储和查询。为建立契约的家庭提供健康教育资料信息的索阅和网 络阅读(发放健康处方)。
(六)为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项 目的医疗、咨询服务。
(七)为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治 疗服务。
(八)乙方出现紧急情况时应及时报120急救,甲方协助120进行 急救。特需上门服务应在约定时间内进行,但不做任何有创治疗。同 时不承担乙方病情变化引起的法律责任。
(九)履行健康信息的告知义务。
二、乙方(社区居民)责任与义务:
(一)提供详实的住址信息和个人资料。
(二)提供真实的个人健康资料。
(三)为每一次预约登记提供保证。
(四)对预约上门访视的家庭医生给予足够的便利。
(五)定期管理和维护个人及家庭的信息。
(六)按照家庭医生要求进行周期性体检。
(七)在医疗救治时,服从甲方的安排。
(八)及时为付费项目结账。
三、丙方(基层卫生院)责任:
(一)加强对甲方的管理,并为甲方在为乙方服务过程提供其他科 室的支持和后勤保障。
(二)承担甲方转介病人的诊断、治疗工作、并按规定收费。
四、合约期满,乙方对甲方不满意,可请丙方协商解决,也可申 请重新选择家庭医生。家庭医生认为不适合为对方服务,亦有权力不 续约。
本协议自签订之日起生效,协议书与附件具有同等法律效力,有 效期一年。本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。
甲方签字:
乙方签字:
丙方签字(盖章):
签订日期:年 月曰
文档评论(0)