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Word 医院抗菌药物分级管理制度 医院抗菌药物分级管理制度 某医院抗菌药物分级管理制度 一、医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使 用、限制使用与特别使用三级。 (一)非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明平安、有效, 对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。 (二)限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较, 在疗效、平安性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性, 不宜作为非限制级药物使用。 (三)特别使用级抗菌药物。具有明显或者严峻不良反应,不宜随 便使用的抗菌药物;需要严格掌握使用避开细菌过快产生耐药的抗菌 药物;新上市缺乏5 年的抗菌药物,疗效或平安性方面的临床资料较 少,不优于现用药物的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。 抗菌药物分级管理名目由卫生部制定。 二、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使 用级抗菌药物;严峻感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限 制使用类抗菌药物敏感时,可以选用限制使用级抗菌药物;严格掌握 特别使用级抗菌药物使用。 三、医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用学问 和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权,药师 经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。 第 1 页 Word 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合 格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务 任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予特别使用级抗菌药 物处方权。 四、临床应用特别使用级抗菌药物应当严格把握用药指征,经抗 菌药物管理工作组指定人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具 处方。门诊医师不得开具特别使用级抗菌药物处方。 特别使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用阅历的 感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资 格的医师和感染专业临床药师担当。 五、紧急状况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于 1 天用量。假如需要连续使用,必需经过感染性疾病科、呼吸科、重 症医学科医师和感染专业临床药师会诊,会诊同意使用该级别级抗菌 药物后,授予治疗时间段范围内的使用权(包括使用药品名称、使用数 量等)。 六、医院当严格掌握门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例(不超 过%)。 七、利用信息化手段,促进抗菌药物合理应用。 1、如抗菌药物使用人员权限(抗菌药物的分级管理,有相应资格 的医师才能开具相应级别的抗菌药物、特别使用级的抗菌药物经会诊 后,要使用的,依据会诊结论,赐予限期内的使用权限,包括品种、数量, 过期自动取消) 第 2 页 Word 2、处方审核系统(自动识别处方的合理性、提示处方医师药品 的配伍禁忌、药品互相作用、不良反应等) 3、i类清洁切口(特殊是4类代表手术)抗菌药物使用的规范管 理,对 i类切口使用抗菌药物(预防)作严格限制,卫生部规定预防用 药不超过30%。更不允许治疗性使用抗生素(权限),凡是i类切口需 要治疗性使用抗菌药物时,须会诊后,依据会诊结论,赐予使用品种、 使用期限的权限。超品种、超期限不能使用(权限限制)。 4、门诊医师不得开具特别使用级抗菌药物处方。 市人民医院抗菌药物分级使用管理制度 某市人民医院抗菌药物分级使用管理制度 1、抗菌药物的分级使用管理是由医疗感染管理委员会领导,质 管、院感职能部门详细负责实施的。 2、抗菌药物的使用必需严格把握适应症和禁忌症,削减毒副反 应,削减预防性抗菌药物的使用。严格掌握缺乏指征抗菌药物的使用, 坚决制止滥用抗菌药物。主动开展并规范围术期用药。 3、必需贯彻有样必采的原则,药敏结果未报告前或病情不允许 状况下,可依据临床阅历用药。用抗菌药前采样(可多次)送培育和药 敏,待药敏报告后再调整。