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中医辨治糖尿病肾病研究进展 糖尿病性肾衰竭（dn）是糖尿病性肾衰竭的并发症之一。最初，它出现在尿中。随后，它出现了临床肾衰竭，最终进展到慢性肾功能不全。据统计,国内目前1型糖尿病中DN的发病率为30%～50%,2型糖尿病中DN发病率为15%～20%。因糖尿病肾病尿毒症而死亡者约占糖尿病病人的27%～31%。近年来中医药对糖尿病肾小球硬化症的研究均取得一定进展,现综述如下。 1 辨证治疗 1.1 健脾健肾,通血化淤 洪钦国等认为,气阴两虚型以滋肾益气为法,方选参芪地黄汤;肝肾阴虚型宜滋养肝肾,方选归芍地黄汤、六味地黄丸和二至丸、三甲复脉汤;脾肾亏虚型宜健脾固肾,方用水陆二仙丹、芡实合剂加味;脾肾阳虚型宜温补脾肾,选附桂八味丸。在分型论治的基础上,酌加活血化淤药物,如丹参、鸡血藤、泽兰、桃仁、红花、川芎等;夹水湿者可加牛膝、车前子、防己、赤小豆、冬瓜皮。孙炜认为,DN的早期应从虚、从燥、从瘀论治:调补脾肾,益气养阴,方用大补元煎加减;清热除燥,祛邪泄浊,方用八正散加减;益气补虚,活血化瘀,方用桃红四物汤加减。 1.2 dn临床分期 宋述菊等认为,DN的辨证过程就是辨别痰瘀的轻重及脾肾、气血、阴阳虚损的程度,将其分为早、中、晚三期。早期证属痰阻血滞、肝肾阴虚者,治宜化瘀行瘀,滋阴清热,方用黄连温胆汤合杞菊地黄汤加减,药用黄连、竹沥、法半夏、橘皮、茯苓、枳实、姜竹茹、制胆南星、枸杞子、菊