中医圆运动气血升降理论在脐支进针法临床应用中的思考.docxVIP

中医圆运动气血升降理论在脐支进针法临床应用中的思考 1 生物生理研究 时间医学包括研究不同时间和疾病的发生、诊断和治疗，以及预防和其他疾病。 医学研究证明,人体健康状况具有一定的周期性节律变化,称为人体生物钟节律。内分泌激素测定方法的进展则是医学科学对生物钟节律研究而新兴的边缘科学,即时间生物学。而时间生物学引入现代医学后,逐步发展和丰富了时间医学的内容,取得了可喜的成就。 1.1 生物平衡与健康衰退 研究发现人的体力、智力、情绪具有周期性的节律变化,而生物体内控制这种生物节律的机制则是生物钟。每个人从出生之日起身体状况就以23天为周期进行循环变化。其中每周期的前11天为健康最佳期,后半期为健康衰退期。重要的是每个周期的第12天和第13天,身体处于变化的临界状态,此时各系统组织、器官很不协调,疾病发生率上升,尤以第12天为著。生物钟的规律给我们提示了预防和养生的理论根据,而这种生物节律是由遗传和环境相互作用形成的。国外研究发现,生物钟靠光调节,是从视网膜的一个独立通道直达下丘脑,它不同于视觉通道,这提示我们对先天失明的患者不要轻易摘除眼球,因为他们的眼球仍具有生物功能。 1.2 月满而潮与麻黄的关系 人体最明显的节律变化莫过于成年女性的月经周期的变化,它是呈月节律变化,有人认为这与地月的引力有关。“月经来潮”有以下几个含义:其一是每一个经潮的时间,以及经潮与经潮之间的时间间隔都相对固定。其二是这个间隔的时间为1个月左右。月亮每月圆满1次,而月事每月一潮,与大自然中潮汐相似,月满而潮。月相的变化与女性的月经周期及潮汐的涨落息息相关,这是真正的“天人相应”的具体表现。 根据女性月经来潮与月相变化的关系,应该进一步确定是圆满潮还是月晦潮,是上弦潮还是下弦潮。有人专门探讨月经来潮的时间与不孕症的关系,结果发现,凡在月满或接近月满这段时间来月经的人,不孕症的发生率很低。而不在月满的时间来潮,离月满时间越远,甚至在月晦来潮的女性,不孕症发生率就会很高,并且其他妇科病的发生率也远远高于月满而潮的人。 从生理学的角度来看,月经来潮是由于子宫内膜的脱落,而子宫内膜脱落又由女性激素的分泌水平决定,其分泌呈现周期性,而这个周期正好与月周期相当。日为阳,月为阴;男为阳,女为阴。女性激素分泌有一个月周期的变化,那么,男性的激素分泌有没有一个类似的周期变化呢?这个周期变化是否与日的周期相当呢?这是一个值得探讨的课题。 1.3 人体药:降运动,当分 人体生命与宇宙自然息息相通,人体是一个动态平衡,阴阳四时,无时不在转化、调整,人体内的生物节律与一年四季、二十四节气、时辰节律的变化息息相关。 中医的圆运动:宇宙运动的基本规律是圆的规律。《易·泰卦·九三》曰:“无平不陂,无往不复”。反映了天道是循环往复的,天体的运动是呈周期性的,一切事物都呈现着周期的、动态的循环。由于日、地、月三者的运动呈圆的循环、旋转,因此自然界气候产生了阴阳消长、昼夜寒暑的周期性循环。于物则出现萌、长、茂、枯、死,于人则为生、长、壮、老、已的动态往复。 圆道对中医影响较大,中医的阴阳五行、脏腑气机升降运动,经络循环,营卫循环无不以圆的规律出现。中医讲究“天人合一”,把人视为宇宙的一个组成部分。天道如此,人道岂能例外?人体脏腑气机升降圆运动是中医的精髓,这个圆运动是以脾胃居中,心肾分上下,肝肺各居左右的圆道。这个圆运动和文王(后天)八卦相吻合,故心应离卦,肾应坎卦,肝应震卦,肺应兑卦。中医气机升降圆运动是脏腑气化的表现形式。 用药:中医择时用药是调节生命节律,以顺应天地之时而御病的治疗方法,其主要反映:(1)不同药物的择季应用,强调凡用药应顺应四时,如《脾胃论·用药禁忌论》曰:“春宜吐……夏宜汗……秋宜下……冬使阳气不动也。”(2)不同性质药物应择时应用,阳药当昼进,阴药当夜服。(3)不同类型方剂应择时应用,如汗剂选择人体阳气旺盛的午前服用,下剂选择人体阳气渐衰而阴气渐生的午后服用。 针灸:人体的经络循行无论十二经或奇经八脉都呈现着圆的循环。十二经络的循行,自肺经起始经过大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝,又复传至肺,如是十二经分值十二时辰,一个时辰相当于现在的2小时,其分值时序歌概括为: 肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中, 申膀酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。 针灸治疗和药物治疗都遵循上述时间规律。 在针灸中与时间医学关系最大的莫过于子午流注,其认为人体气血在各时间运行时,皆循一定的经络,子时阴退阳进,午时阴进阳退。人体气血从子到午,从午到子先后流注不同的盛衰循环规律。受十二经气血流注的影响,人体的某些穴位还会呈现周期性的开与阖。当这些穴位处于开的时候,就可以发挥此穴位的对疾病的治疗的最佳效果,反之则差。这些穴位不仅是经气出入、阴阳交会之处,也是运用时间医学穴位开阖治疗多种