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补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病54例 补阳还五汤是清代著名的传统方剂之一。它由黄原、当归、赤芍、地龙、川药、桃仁、红花组成。具有益气养血、活血通络的功效。主要治疗半身不调、股关节麻痹和口眼倾斜。现代临床上多用于治疗脑血管类疾病, 如缺血性脑中风、中风后遗症、脑梗死等。但随着临床上对其研究的深入, 其在临床上应用范围也越来越广泛。内, 外, 妇, 儿各科都有所涉及。笔者查阅了1995年～2004年近十年的有关文献, 现将其临床应用情况概述如下。 1 e-w 1.1 心脏病 1.1.1 生郁黄芪外药治疗 卢氏治疗劳累型心绞痛54例。治疗组方药:黄芪 丹参各20g 党参 桃仁各10g 川芎12g 红花15g 降香 甘草各6g, 1剂/天, 2次分服。对照组口服消心痛。结果:治疗组总有效率94.5%, 对照组总有效率80%。李氏用补阳还五汤合栝蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹痰瘀互阻型62例。生炙黄芪各20g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 丹参30g 桃仁10g 红花10g 全栝蒌30g 薤白10g 半夏10g 山楂10g 细辛5g。10日～15日1个疗程, 取得了较好的疗效。 1.1.2 养血药治疗慢性心力衰竭 张氏选择急性发作期慢性肺源性心脏病患者120例, 分为两组。治疗组方用:黄芪30g 当归 赤芍各15g 桃仁 红花 地龙 川芎各10g, 随症加减。日1剂, 10天为1疗程。对照组选择抗生素静滴, 持续、低流量吸氧, 维持水电、酸碱平衡。结果治疗组总有效率为92.8%, 对照组为76%。王氏用补阳还五汤治疗慢性风心病顽固性心力衰竭15例, 基本方:黄芪40g 当归15g 赤芍12g 川芎15g 桃仁12g 红花12g 地龙10g, 随症加减。日1剂2次服。用药后心功能均恢复到I级, 总有效率达100%。 1.1.3 赤扣留5.5gg 包氏用加味补阳还五汤治疗缓慢性心律失常60例。方药:黄芪30g～60g 当归 五味子各10g 赤芍10g～20g 川芎 桃仁 红花各10g～15g 党参30g～50g 麦冬12g 细辛3g～6g。2剂/天, 3次分服。20日为1疗程。结果:显效29例, 有效24例, 无效7例。 1.1.4 尾核桃仁红色剂 李氏用加味补阳还五汤治疗老年性痴呆16例。治疗组方药:制首乌20g 黄精 赤芍各15g 黄芪60g～120g 川芎 地龙各12g 当归尾 桃仁 红花各10g, 1剂/天, 2次分服。对照组给予脑复新0.8g, 日3次;维生素E0.1g, 日2次。两组比较, 总有效率治疗组为81.25%, 对照组为37.50%。 1.2 治疗状态3种方法治疗液痛案 燕氏用补阳还五汤治疗血管神经性头痛60例。组成:黄芪30g 桃仁12g 当归12g 川芎 地龙 赤芍 红花各10g。1剂/天, 2次分服。随症加减。结果总有效率95.0%。樊氏用加味补阳还五汤内服外洗治疗红斑性肢痛症18例。方药:生黄芪30g 当归 延胡索各15g 赤芍 丹皮 川芎 地龙 桃仁 红花 乳香 没药 紫草各12g。随症加减。1剂/天, 2次分服。外洗为药渣煎剂, 每日早晚各1次泡洗患处30min。结果总有效率为94.4%。王氏治疗带状疱疹后遗神经痛56例。方药:黄芪30g 地龙 当归 赤芍 桃仁 红花各10g 川芎5g。随症加减。1剂/天, 疗程15天。结果总有效率为80.36%。 1.3 加味补阳还五汤加减治面神经嘴唇 甘氏采用补阳还五汤合四虫丸加减, 治疗面神经炎45例。方药:黄芪15g 当归15g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 赤芍15g 僵蚕10g 地龙10g 全蝎10g 蜈蚣2条 丹参15g 胆南星10g 白附子10g 白芷15g 土鳖10g。随症加减。结果40例痊愈, 5例明显好转。刘氏用加味补阳还五汤加减治疗面神经麻痹39例。方药:黄芪15g 赤芍10g 川芎10g 归尾6g 地龙10g 桃仁6g 红花6g 白附子10g 蜈蚣1～3条, 1剂/天, 2次分服。辨证加减。结果痊愈35例, 有效3例, 无效1例。 1.4 加味补阳还五汤配合推药治疗颈性眩晕 高氏用本方治疗老年性眩晕证。处方:黄芪50g 赤芍10g 地龙15g 川芎15g 桃仁10g 红花10g 葛根30, 随症加减。1剂/天, 5剂为1疗程。结果除1例未坚持治疗外, 其他34例均缓解。耿氏采用加味补阳还五汤配合推拿治疗颈性眩晕68例。方药:黄芪60g 当归10g 赤芍15g 地龙10g 川芎10g 桃仁6g 红花6g 丹参30g 党参10g。1剂/天, 10天为1个疗程, 同时配合推拿治疗, 疗效显著。 1.5 加太子参5g、抗病药 李氏用补阳还五汤加味治疗喘证。药用:黄芪50g 赤芍 当归 茯苓各15g 地龙 桃仁 红花各10g 牛蒡子 法半夏各12g