多巴胺、抗胆碱能药、抗谷氨酸能药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂等帕金森病常用药物作用、适应症及注意事项.docVIP

多巴胺、抗胆碱能药、抗谷氨酸能药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂等帕金森病常用药物作用、适应症及注意事项 帕金森病又称震颤麻痹，是老年人群第二常见的神经退行性疾病，平均发病年龄60岁左右，以老年人较为多见。帕金森病运动症状机制与黑质多巴胺能神经元丢失相关，而帕金森病合并非运动功能障碍可能与去甲肾上腺素、乙酰胆碱等神经递质改变存在密切联系，治疗帕金森药物种类主要包括多巴胺类、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、谷氨酸受体拮抗剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂。 多巴胺 通过补充多巴胺不足，使乙酰胆碱与多巴胺系统重获平衡而改善症状。 (1）左旋多巴 单用可明显改善运动症状，但对静止性震颤疗效较差，而且治疗帕金森病仅能减轻症状，不能阻止疾病的发展。过量容易出现恶心、呕吐、心动过速，心律失常、低血压，精神症状（不安，幻觉，妄想）。 (2）复方左旋多巴 帕金森病患者首选用药。起始剂量：125.0-187.5mg/d，有效剂量：375~750mg/d，最大制量：1000mg/d，服药次数3-4次/d。常见不良反应：运动并发症、易心、呕吐、食欲减进、体位性低血压、心律失常、精神障碍等。 注意事项：餐前1h或餐后1.5h服用，避免突然停药，对左旋多巴过敏、消化道溃疡、严重心律失常及心力衰竭、闭角型青光眼、孕妇及哺乳期妇女禁用。根据病情逐渐增