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五子衍宗丸治疗精液异常 中医和妇科的处方兴旺未来，但一些疾病没有处方。而中医妇科源远流长, 一些名方简便效著, 笔者借用以治疗男科疾病, 疗效颇佳。 1 小鼠精子畸形试验 刘某, 29岁。2000年8月4日初诊。婚后5年未育 (排除女方因素) , 在外院多次检查, 均示精液明显异常, 曾用五子衍宗丸等疗效不显。证见倦怠乏力, 形体消瘦, 面色无华, 腰酸遗精, 阴茎勃起不坚, 舌淡苔白, 脉沉细。今查精液量1.5ml, 精子密度15×109/ml, 活动率25%, 活动力Ⅰ级, 畸形率80%。处方用乌鸡白凤丸, 每次服1丸, 1日2次。服至9月19日, 症状消失, 精液检查除精子密度外, 其余均明显好转。至10月24日, 精液量4ml, 精子密度75×109/ml, 活动率70%, 活动力Ⅳ级, 畸形率25%。11月24日经早早孕实验证实女方已怀孕。 按:乌鸡白凤丸方中乌骨鸡、鹿角胶乃血肉有情之品, 用为主药, 善填精补髓, 其余为健脾益气、养血补血、滋阴除热、涩精止遗之品;在大队补益中配用香附以疏肝理气, 兼可防过补滞腻, 故主治月经不调, 崩漏带下, 证属精虚血亏者颇有效, 今用治精液异常证属脾肾双虚、精血亏损者亦有效, 属异病同治。 2 精子畸形试验 张某, 2001年1月13日初诊。婚后2年未育 (排除女方因素) 。证见阴囊下坠潮湿, 舌黯淡、苔薄白, 脉细涩。体检:精索静脉曲张左侧Ⅲ度, 右侧Ⅰ度;睾丸左侧大小正常, 质地偏软, 右侧正常。精液检查:量3ml, 液化时间1小时, 精子密度10×109/ml, 活动率20%, 活动力Ⅰ级, 畸形率85%。处方用桂枝茯苓丸胶囊, 每次服3粒, 1日3次。服至4月20日四诊, 症状消失, 精液检查:量4.5ml, 液化时间30分钟, 精子密度70×109/ml, 活动率65%, 活动力Ⅳ级, 畸形率25%。5月18日告知其妻已怀孕。 按:精索精脉曲张致不育, 当由瘀血阻滞于脉络, 旧血不去, 新血难生, 睾丸失养所致。桂枝茯苓丸系仲景为妇人宿有症积, 妊娠时漏下所设。全方通脉化积, 调和营卫, 祛瘀生新。本例用此以改善生成精液之环境, 提高精液质量, 故获生育之效。 3 运用柏拉图苦参丸治疗无嫌犯,则两感性病毒 孙某, 29岁。2001年7月9日初诊。患尿频、尿急、尿黄热痛、尿不尽、遗精已3年, 曾服前列康片、八正散等治疗, 效果不佳。时下伴大便干结, 大便时尿道口流出少量粘液, 会阴胀痛, 舌红少津、苔薄黄, 脉细数。前列腺液检查:卵磷脂小体++, 白细胞10～20/HP。处方用当归贝母苦参丸加甘草:当归、浙贝母、苦参各10g, 甘草3g (以上均用颗粒剂, 剂量以所含生药计) , 日1剂, 水冲服。服至8月13日诊, 临床症状消失, 化验前列液腺正常。 按:本例无阴部重坠粘湿及苔腻等症, 非湿热为主, 乃属下焦郁热伤津, 热扰精室, 气化失常。当归贝母苦参丸原为仲景治“妊娠, 小便难, 饮食如故”者, 方中当归和血润燥, 贝母利气解郁, 兼治热淋, 苦参利湿热、除热结, 伍贝母又能清肺而散膀胱郁热。本例用此, 取其润养阴血, 化气除热, 使两便通畅, 精室安宁, 故获显效。