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绪论 针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。它是中医学的重要组成部分，其内容包括经络、腧穴、刺灸技术及针灸治疗等部分。 针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点，数千年来深受广大人民群众的欢迎，对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。 一、针灸学发展简史 考察针灸学的发展史，主要从文献记载、文物考证、中医认知和社会发展等方面予以探索。熟悉针灸学的发展历史，对了解针灸的源流、掌握古代医家的针灸学术思想、把握针灸学的发展规律、启发现代针灸研究的思路均有裨益。 （一）针灸的起源 针灸历史悠久。据考证，针灸疗法大约产生于距今7000～8000年到4000年的新石器时代。古书里记载的一些关于针灸起源的传说等资料，都指向这个时期。如西晋皇甫谧《帝王世纪》记载：太嗥伏羲氏“尝味百药而制九针”，罗泌《路史》则说太嗥伏羲氏“尝草治砭，以制民疾”。 针刺疗法起源于新石器时期，还可以从原始的针刺工具加以论证。距今2000多年以前的古书中，经常提到原始的针刺工具是石器，称为“砭石”。如《左传》收录的公元前550年一段史料提到“美疢不如恶石”，《山海经》记载有“高氏之山，有石如玉，可以为针”，《素问·宝命全形论》有“制砭石之小大”等，这些都是远古人类以砭石治病的佐证。砭石治病，最初主要是用于刺破脓疡，进而作为刺络泻血之用。我国曾在内蒙古多伦县的新石器时代遗址中发现过一块长4.5cm的砭石，一端扁平有弧形刃，可用来切开脓疡，另一端为四棱锥形，可用来放血。在山东省日照县新石器时代晚期的一个墓葬里，还发现过两块殉葬的砭石，长度分别为8.3cm、9.1cm，尖端为三棱锥形和圆锥形，可用于放血，调和经气。砭石实物的发现，为针刺起源于新石器时代提供了有力的证据。 砭石治病来源于我国东部沿海一带以渔业为生的民族。《素问·异法方宜论》记载：“故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。”这里所说的“东方”，相当于我国山东一带。近年来，在山东省发现了一批以针砭为题材的汉画像石，画像石上雕刻着半人半鸟形的神医正在用砭石或细针给人治病。鸟形显然来源于原始氏族的图腾崇拜，画像石反映了古代关于针砭起源的传说。 灸法的起源可以追溯到原始社会人类学会用火之后。《素问·异法方宜论》记载：“北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。脏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。”这段记载，说明灸法的发现同寒冷环境的生活习惯关系密切。原始社会栖息在北方的人们离不开烤火取暖，加上他们野居乳食的生活习惯，容易患腹部寒痛、胀满等症，非常适于热疗。经过长期的经验积累，发明了灸法和热熨疗法。据考察，先民们钻木取火或敲击燧石取火，往往用艾绒作为引火材料，起源于原始社会晚期的骨卜也是用艾绒烧灼动物骨。很明显，这种用艾绒点火的方法，为艾灸的发明提供了必要条件。 拔罐是一种古老的治疗方法，起源于原始社会，亦常与针灸结合运用。初时以兽角为罐具，故古称“角法”。 （二）针灸学理论体系的形成 战国至秦汉时期，我国由奴隶社会迈入封建社会，生产力的提高和社会制度的变革、各种学术思想的进步、古代哲学思想的影响，促进了针灸学从实践经验向理论高度的深化。针刺工具由砭石、骨针、竹针发展到了金属针，从而扩大了针灸疗法的适应范围。据《左传》记载，春秋战国时期的医缓、医和均擅长针灸。先秦名医扁鹊（秦越人）在给虢太子治尸厥时，让其弟子子阳取外三阳五会而使太子复苏，又令弟子子豹药熨两胁下，而太子坐起……证明在先秦时期针砭、火灸、药熨等均已广泛应用于多种疾病的治疗。1973年长沙马王堆三号汉墓出土的医学帛书中，有两种古代关于经脉的著作，即《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。两书记载了十一条经脉的循行、病候和灸法治疗，反映了针灸学核心理论经络学说的早期面貌。 《黄帝内经》（简称《内经》）的问世，是先秦至西汉医学发展的必然结果，自东汉至隋唐仍有修订和补充。《内经》包括《黄帝内经素问》（简称《素问》）和《灵枢经》（简称《灵枢》）两部分，共18卷，162篇，它在汇总前人文献的基础上，以阴阳、五行、脏腑、经络、腧穴、精神、气血、津液等为基本理论，以针灸为主要医疗技术，用无神论观点、整体观点、发展变化的观点、人体与自然相应的观点，论述了人体的生理、病理、诊断要领和防病治病原则，奠定了针灸学理论基础，其中以《灵枢》所载针灸理论更为丰富和系统，故《灵枢》又称《针经》。 《内经》对经络学说尤有精辟的论述，不但对十二经脉的循行走向、属络脏腑及其所主病证均有明确记载，而且对奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部的走向、分布、功能以及