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物理因子疗法四 • 以各种热源为介体，将热传导给机体达 到治疗疾病的方法。 • 常用的传导热介体：石蜡、地蜡、泥、 热气流、酒、醋、坎泥砂等。 传导热疗法 • 对流 液体/气体 流动传播。 • 传导 内能有高温 低温 • 辐射 发热的能量以光的速度沿直线向 周围传播。 物理作用方式 • 石蜡疗法：石蜡是石油的蒸馏产物，熔 点为30~70o,石蜡具有良好的可塑性、黏 滞性和延展性。 • 生物学作用：温热作用、机械作用、化 学作用。 • 治疗作用：改善局部血液循环，促进上 皮组织生长。 常用的传导热疗法 • 蜡饼(盆蜡)法：温度45－50oc.20－30 分钟/次， 10－20次一疗程。 • 刷蜡法：蜡温55－60oc ，20－30分钟/c 次， 20－30分钟/次一疗程。 • 浸蜡法：蜡温55－60oc。刷蜡至 0.5~1cm成为手套或袜套样，然后将治 疗部位浸于蜡中， 20－30分钟/次。 治疗方法 • 适应症 • 软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背 肌劳损、肩周炎 • 手术后瘢痕、关节挛缩、关节炎等。 • 禁忌症： 对蜡过敏、高热、急性化脓性 炎症、厌氧菌感染、妊娠、肿瘤、结核 病、出血倾向、心肾功能衰竭、、温度 感觉障碍、婴幼儿。 临床应用 • 治疗作用 • 温热作用 • 机械作用 • 化学作用 泥疗法 砂浴疗法、坎离砂疗法 • 储存和传递热能 几乎是乙醇或石蜡的两倍、铜或铁的 10倍以上、 金或铅的30倍以上。 • 溶解性 可溶解多种化学物。 • 无毒性 即使对周围物质或环境非常敏感的个体也适 用。 • 物理性状的可变性 液态、故态、气态。 • 水的密度 接近于人体，流体静压作用于身体表面， 可以促进外周静脉和淋巴液的回流及尿液的排泄。 • 应用简单、价廉 水的物理特性 • 温度作用 冷热 • 机械效应 摩摖、涡流、浮力、静水压力 • 化学效应 可溶解多种化学物质。 生理学效应 水疗法的分类 按作用部位分类 按治疗作用分类 按温度分类 按水的压力分类 按水的成分分类： 按水的形态分类： 局部水疗法 全身水疗法 镇静、兴奋、退热、发汗、强烈刺激、 柔和刺激及锻炼(分别阐述) 低、中、高 海水、淡水、温泉、药物、矿泉、气水浴。 冬泳、水浴等 冷水浴、低温水浴、不感温水浴 温水浴热水浴 机械疗法、 水中运动疗法 温热 化学疗法 按水疗的方法分类 水疗设施 水疗提升装置 • 皮肤 • 肌肉 • 加强营养代谢，促进伤口愈合 血管扩张 肌肉张力增高 肌肉张力增降低 • 循环系统 • 泌尿系统 • 汗腺分泌 • 神经系统 • 代谢 治疗作用 冷 热 冷 热 血管收缩 • 患者肺活量在1500ml以下不宜在深水中 进行水中运动，注意预防眼、耳疾患 浴 水消毒不充分，易引起流行性角(结)膜 炎等感染性疾病；水中运动的强度 与陆 地相比，在水中运动时的心率稍慢，因 此不能用陆地上的心率强度计算公式来 指导水中运动的强度。 水中运动疗法的注意事项 • 绝对禁忌证 精神意识紊乱或失定向力、 恐水症、皮肤传染性疾病、频发癫痫、严重心 功能不全、严重的动脉硬化、心肾功能代偿不 全、活动性肺结核、癌瘤及恶液质、身体极度 衰弱及各种出血倾向者。此外，妊娠、月经期、 大小便失禁、过度疲劳者等禁忌全身浸浴。 • 相对禁忌证 对血压过高或过低患者，可 酌情选用水中运动，但治疗时间宜短，治疗后 休息时间宜长；大便失禁者，入浴前排空大便， 宜做短时间治疗，防止排便于池水中。 禁忌证 涡流浴设备 上肢涡流浴 下肢涡流浴缸 温度显示 •根据患者治疗部位，选择大小适宜的涡流浴装置。 •并检查装置各部是否完好，注入2／3容量浴水，水温37℃~42℃。 •打开涡流开关和充气开关。 •治疗上肢的患者需把衣袖卷起暴露上肢，治疗下肢的患者需脱去 鞋袜、卷起裤腿，以免被漩水浸湿。 •患者要采取舒适体位，将肢体浸入水中进行治疗，座椅要求牢固、 有靠背，以免患者从椅子滑落摔伤。 •在涡流浴治疗中，温度仍然是一个重要因素。对大多数患者应维 持水温39℃左右；对于治疗关节炎，水温可以高些；治疗非开放 性损伤，水温则应低些。全部治疗过程中，水温宜保持恒定，水 流强度要适中。治疗从始至终，应使患者全身感觉舒适，精神爽 快，不感疲劳。 •糖尿病足治疗时可在水中加入灭滴灵等药物，治疗时间一般为15 min~30min，10~20次为l疗程。 涡流浴治疗方法 糖尿病足的治疗 糖尿病足温水浴 糖尿病足漩涡浴 治疗后 糖尿病足治疗 治疗前 治疗中 • 涡流浴 血循环障碍 • 肢体运动障碍 • 上下肢慢性溃疡 • 截肢残端等 • 糖尿病足 临床应用 . 应用比人体温度低的物理因子(冷 水、冰等)刺激皮肤或粘膜以治疗 疾病