吸氧的护理课件.pptxVIP

吸氧 河北省医科大学第二医院 神经内科三区 1 .吸氧：即氧气吸入疗法，是通过提 高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气 氧浓度，促进氧弥散，提高血氧分 压和血氧饱和度，缓解和纠正机体 缺氧的医疗措施。 定义 2 1、低张性缺氧 2、血液性缺氧 3、循环性缺氧 4、组织性缺氧 缺氧的分类 3 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 缺氧类型 动脉血氧分压 (PaO2 ) 动脉血氧饱和度 (SaO2) 动静脉氧压差 常见病因 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 低张性缺氧 ↓ ↓ ↓或正常 呼吸道阻塞，慢性呼吸衰竭，肺 (乏氧性缺氧) 部及胸腔疾病使肺泡通气不足 等张性缺氧 正常 ↓ ↓ 严重贫血、 co中毒、或高铁血红 (血液性缺氧) 蛋白白血症、输入大量库存血液 循环性缺氧 正常 正常 ↑ 心力衰竭、心肌梗死、休克、 (低血流量型缺氧) 脑血管意外 组织性缺氧 正常 正常 ↓ 氢化物、硫化物等中毒， (用氧障碍性缺氧) 大量放射线照射 各型缺氧的血氧变化及常见病因 4 适 应 症 各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加。 存在低氧血症，机体又缺氧； 无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧 5 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和 度， 纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体 生命活动。 目 的 6 Ø (1)、轻度缺氧：神清、无发绀、 PaO250mmHg、SaO2 80%， 一般不需给氧，如有呼吸困难，给1-21/min 氧气吸入。 Ø (2)、中度缺氧：嗜血、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、 PaO2 30-50mmHg，需给2-4L/min氧气吸入。 Ø (3)、重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难，出现三凹 症、 PaO2 30mmHg、SaO2 60%，是吸氧的绝对适应症，给4- 6L/min吸氧。 缺氧程度的判断 7 氧浓度计算方法 FiO2% = 21+4x氧流量 8 Ø (1)、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震，防火， 防热，防油。 Ø (2)、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下， 调节好流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 Ø (3)、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 Ø (4)、观察、评估患者吸氧效果。 吸氧的注意事项 9 Ø (1)氧中毒 Ø 副作用表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、 Ø 呕吐、烦躁、干咳。 吸氧副作用及预防措施 Ø 预防措施：避免长时间、高浓度给氧。 10 Ø (2)肺不张 Ø 副作用表现：烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、 Ø 发绀、昏迷。 吸氧副作用及预防措施 Ø 预防措施：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止 分泌物阻塞。 Ø 11 吸氧副作用及预防措施 Ø (3)呼吸道分泌物干燥 Ø 副作用表现：呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。 Ø 预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。 12 Ø (4)呼吸抑制 Ø 副作用表现： Ø 鉴于2型呼吸衰竭病人，鱿鱼PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失 去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺 激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的袭击作用，使中枢抑制加重， 甚至呼吸停止。 Ø 预防措施：给予2型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧。 吸氧副作用及预防措施 13 Ø (5)晶状体后纤维组织增生 Ø 副作用表现：仅限于新生儿，以早产儿多见，由于视网膜血管收缩， Ø 视网膜纤维化，最后