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2.晚期并发症： 9）损伤性骨化（骨化性肌炎）： 损伤性骨化：是指因创伤引起 关节及其周围组织钙化或骨化，严重影响关节的功能。 机理：关节损伤或关节附近骨折时，广泛的骨膜剥离和血肿形成，较大的血肿在关节附近经过机化 钙化 骨化，影响关节的活动功能。 多见于：肘关节，如关节脱位后反复暴力复位、关节邻近骨折及严重关节扭伤等。 10）创伤性关节炎： 关节内损伤后若未能准确复位，骨折愈合后关节面不平整，活动时引起关节疼痛。 多见于：膝关节、踝关节等负重关节。 骨折概述 * 本文档共52页；当前第30页；编辑于星期日\21点37分 影像学检查 X线摄片 包括正、侧位及邻近关节，可显示骨折部位、形态、类别及有无移位等。 CT和MRI：适用于椎体骨折和颅底骨折。 骨扫描：有助于确定骨折性质和并发症。 实验室检查 血常规：了解贫血和有无感染。 血钙、血磷检查：在骨折愈合阶段，常增高。 尿常规:脂肪栓塞综合征时，尿液中可出现脂肪球。 六、辅 助 检 查 骨折概述 骨折概述 * 本文档共52页；当前第31页；编辑于星期日\21点37分 七、处理原则 （一）现场急救： 骨折合并有严重创伤时，不仅要处理骨折更要注意全身情况的检查，及时处理危及生命的情况，保护患肢并迅速转运。 骨折概述 骨折概述 * 本文档共52页；当前第32页；编辑于星期日\21点37分 七、处理原则 1.复位： 复位的概念：是将移位的骨折端，恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨的支架作用，是骨折固定和康复治疗的基础。 复位标准：包括解剖复位和功能复位。 （二）临床处理 处理原则包括：复位、固定和功能锻炼 骨折概述 骨折概述 * 本文档共52页；当前第33页；编辑于星期日\21点37分 （二）临床处理 解剖复位： 骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系。是指：对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好。 功能复位： 复位后，两骨折端虽未恢复至正常的解剖关系，但愈合后对肢体功能无明显影响。 骨折概述 * 本文档共52页；当前第34页；编辑于星期日\21点37分 复位方法 1)手法复位： 适用于年龄大的骨折。 复位步骤包括：解除疼痛、松弛肌肉、对准方向、拔伸牵引。 争取达到解剖复位，不易达到可功能复位。 手法复位 骨折概述 * 本文档共52页；当前第35页；编辑于星期日\21点37分 复位方法 2）切开复位： 适应症：适用于手法复位失败；关节内骨折不易达到解剖复位者；骨折并发血管、神经损伤；多处骨折；手法复位无法达到功能复位等。 切开复位 骨折概述 * 本文档共52页；当前第36页；编辑于星期日\21点37分 七、处理原则 （二）临床处理 2.固定：包括外固定和内固定两种方法。 外固定：即身体外部的固定，主要用于骨折经手法复位后的患者。 常用方法有： 1）小夹板： 2）石膏绷带： 3）持续牵引： 4）外展架固定： 5）外固定器等。 * 本文档共52页；当前第37页；编辑于星期日\21点37分 章骨折病人的护理详解演示文稿 * 本文档共52页；当前第1页；编辑于星期日\21点37分 （优选）章骨折病人的护理 * 本文档共52页；当前第2页；编辑于星期日\21点37分 课堂目标 掌握 骨折的临床表现、护理诊断、护理措施。 熟悉 骨折的定义、处理原则。 了解 1.骨折的原因及分类。 2.骨折的愈合过程及其影响因素。 * 本文档共52页；当前第3页；编辑于星期日\21点37分 骨的解剖结构 含大量脂肪组织。 破骨细胞。 骨折概述 * 本文档共52页；当前第4页；编辑于星期日\21点37分 一、骨折的定义、病因 1.定义 骨的完整性和连续性中断。 2.病因 创伤 骨骼疾病（病理性骨折） 直接暴力：暴力直接作用于局部骨骼使受伤部位发生骨折。 间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌肉收缩等方式使受力点以外的骨骼部位 发生骨折。 积累性劳损：慢性损伤所致。如远距离行军 本章重点讲解创伤性骨折 . * 本文档共52页；当前第5页；编辑于星期日\21点37分 二、骨折分类 1.根据骨折程度与形态： 不完全性骨折 ：骨的完整性和连续性部分中断。