外科手术后引流管精品ppt课件.pptxVIP

外科手术后引流管的护理 编辑版ppt 1 • 外科术后放置引流管是常用的治疗手段， 其功能为的是将人体组织间或体腔中积聚 的脓、血、液体导引至体外，避免压迫及 刺激周围皮肤组织防止术后感染与影响伤 口愈合。选用合适的引流管可提高疗效， 减少并发症，直接关系到手术的成败，术 后各种引流管的护理对于病人的顺利康复 有着相当重要的意义。 编辑版ppt 2 Ⅰ 护理要点 • 1．标明引流管的名称，外露长度，留置时 间 并粘贴于引流管上。 妥善固定，一般引 流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加 用胶布固定，接无菌引流袋用别针将引流 管固定于床单或衣裤上，引流袋挂于易看 见,不影响翻身的位置,一般挂在床旁中央挂 钩处。交代患者及陪护人员不正常脱出的 严重性，患者在变更体位或下床活动时避 免将引流管拉出。 编辑版ppt 3 • 2.保持引流管的通畅 防止导管受压、扭曲、 折叠，引流袋位置不可高出切口平面，以 防止液体倒流。在无禁忌证的情况下，定 时挤压引流管，防止引流物阻塞引流管， 需负压引流者应注意维持负压状态。导管 不太通畅时立即报告医生予以处理 编辑版ppt 4 • 3.注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部 位的洁净，以防感染。 编辑版ppt 5 • 4.引流物的观察 做好引流液色、质、量、 气味的观察及记录 编辑版ppt 6 Ⅱ 常见引流管的护理 • 一. 胃管的护理 编辑版ppt 7 1 ．妥善固定，防止打折，避免脱出。 • (1)固定胃管应用胶布贴于鼻尖部，胶布应每天 更换。 (2)胃管插入的长度要合适，成人一 般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医 生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中 方可进行鼻饲。 [注]判定胃管在胃内的方法:a.用 注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。 b.用注射 器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。 c.将胃管插入水中无气泡溢出。(3)保持胃管的 通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管 脱出或打折。 编辑版ppt 8 2．保证胃管的通畅，定时冲洗、抽 吸胃液。 • (1)定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃 管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml 注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意 用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃 壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有 阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅， 可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时 通知医生，及时处理。(2) 根据胃液分泌的情 况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时 吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。 编辑版ppt 9 3 ．密切观察胃液的颜色、性质、量， 并做好记录。 • (1)观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一 般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色， 提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示 胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质 的改变，应及时通知医生，给予相应处理。 (2)准确记录胃液的量：若胃液量过多， 应及时通知医生，及时处理 。避免引起水 电解质紊乱。 编辑版ppt