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中药复方水煎剂治疗山豆根中毒一例 这名57岁男性患者于2014年7月24日住院。他因“喉咙痛、发热、头晕和行走不稳”住院治疗。入院前4 d出现咽痛、发热,最高体温38.5℃,伴全身乏困无力。服中草药复方水煎剂治疗,每天1剂水煎混匀均分,早晚各服用1次。入院1d前咽痛、发热症状缓解,但出现头晕、恶心、呕吐、语言缓慢伴站立不稳,因症状逐渐加重来我院诊。既往体建。入院查体:T 36.2℃,R 13次/min,P 80次/min,BP 110/70 mm Hg。意识清楚,高级皮质活动正常,语言缓慢,呈吟诗样,可见双眼水平眼震,双侧指鼻、指指及跟膝试验欠稳准,轮替动作欠协调,双侧反跳试验阳性,四肢腱反射减弱,Romberg征、睁/闭眼均阳性,向后倾倒。余神经系统查体未见异常。入院查血常规正常;头颅MR示:双侧小脑蚓旁脑白质脱髓鞘,考虑药物中毒或炎性改变。诊断:小脑白质脱髓鞘。详细了解之前所服用中药方剂,发现其中山豆根含量为12 g,考虑山豆根中毒,嘱患者停止服用中药汤剂,并给予大量补液、促排、营养神经、改善循环等治疗。5 d后患者头晕基本症状消失,但仍有行走不稳,向后倾倒,需人搀扶。1周后可以独自行走,10d后症状完全缓解。复查头颅MR提示原病灶已基本吸收。 山豆根为豆科植物柔枝槐的根,主产于广西、广东、江西、贵州等省。性苦、寒,归肺经,具有清热解毒、利咽喉、散肿止痛等功效。煎服或磨汁服,