中枢神经系统肿瘤的影像诊断.pptVIP

CT平扫。 本文档共88页；当前第62页；编辑于星期一\12点26分 左侧颞顶叶混杂密度灶，其内见片条状高密度灶，中央见低密度灶，边缘大部强化，周围见地密度水肿带，左侧脑室受压闭塞，中线结构右移。 本文档共88页；当前第30页；编辑于星期一\12点26分 影像初步诊断：左侧颞顶叶胶质细胞瘤，多系少枝胶质细胞瘤。病理诊断：星型胶质细胞瘤Ⅱ-Ⅲ级。手术发现：肿瘤位于左颞顶部，约8 ×6 ×5cm大小，边界欠清，血供丰富，质软，肿瘤呈鱼肉状 本文档共88页；当前第31页；编辑于星期一\12点26分 平扫：左额顶部圆形低密度影，其外后方可见一圆形高密度结节，左侧脑室受压，中线右移。 +C：瘤结节均匀强化，周围无明显水肿。（Ⅱ级） 本文档共88页；当前第32页；编辑于星期一\12点26分 T1WI：左颞叶囊性占位性病变，均匀低信号。 T2WI：高信号，周围清度水肿。（Ⅱ级星形细胞瘤） 本文档共88页；当前第33页；编辑于星期一\12点26分 平扫：右颞叶等低混杂密度，边界欠清晰。 +C：花圈状强化，周围中度水肿。（Ⅲ级星形细胞瘤） 本文档共88页；当前第34页；编辑于星期一\12点26分 Ⅳ级星形细胞瘤 CT表现：略高混杂密度，边缘不规则，占位及脑水肿更为明显。+C：较Ⅱ、Ⅲ级更为明显，形态不规则。 MRI：占位水肿更明显。 本文档共88页；当前第35页；编辑于星期一\12点26分 Ⅳ级星形细胞瘤 本文档共88页；当前第36页；编辑于星期一\12点26分 少突胶质细胞瘤 多见成人，半数位于额叶，膨胀性生长为主，钙化发生率高。 CT表现：高密度混杂肿块、边清、囊变区呈低密度；钙化常见；水肿、占位效应清；不典型病例皮质内低密度。+C：不或轻、中度强化。 MRI：T1、T2内可见不规则低信号，为钙化所至。 本文档共88页；当前第37页；编辑于星期一\12点26分 右侧额叶与顶叶交界处类圆形低密度影，其内有不规则钙化。 本文档共88页；当前第38页；编辑于星期一\12点26分 T1WI：大部分低信号。 T2WI：大部分高信号，钙化部分为低信号。 钙化在T1、T2均为低信号。 本文档共88页；当前第39页；编辑于星期一\12点26分 室管膜瘤 多见小儿及青少年，70%来自四脑室，可种植转移，常位于脑室周围及脑实质内，实性或囊性。 CT表现：菜花状等或混杂密度，可有钙化，可发生脑积水，室管膜下转移时可见局灶性密度增高块影。 本文档共88页；当前第40页；编辑于星期一\12点26分 四脑室内等低混杂密度，四脑室受压，向左前移位。+C：不均匀强化 本文档共88页；当前第41页；编辑于星期一\12点26分 右侧脑室三角区肿块，T1加权呈略低信号中间见低信号的坏死区，T2加权病变呈高信号。 本文档共88页；当前第42页；编辑于星期一\12点26分 病例： 本文档共88页；当前第43页；编辑于星期一\12点26分 病例1 CT平扫。 本文档共88页；当前第44页；编辑于星期一\12点26分 T1WI 本文档共88页；当前第45页；编辑于星期一\12点26分 T2WI 本文档共88页；当前第46页；编辑于星期一\12点26分 MRI增强。 本文档共88页；当前第47页；编辑于星期一\12点26分 病例（1）答案：星形细胞瘤Ⅱ级，内有陈旧性出血。 本文档共88页；当前第48页；编辑于星期一\12点26分 病例（2） 本文档共88页；当前第49页；编辑于星期一\12点26分 CT平扫。 本文档共88页；当前第50页；编辑于星期一\12点26分 CT平扫。 本文档共88页；当前第51页；编辑于星期一\12点26分 +C 本文档共88页；当前第52页；编辑于星期一\12点26分 +C 本文档共88页；当前第53页；编辑于星期一\12点26分 病例（2）答案：左侧侧脑室内室管膜瘤。  本文档共88页；当前第54页；编辑于星期一\12点26分 病例（3） 本文档共88页；当前第55页；编辑于星期一\12点26分 CT平扫。 本文档共88页；当前第56页；编辑于星期一\12点26分 平扫 本文档共88页；当前第57页；编辑于星期一\12点26分 +C 本文档共88页；当前第58页；编辑于星期一\12点26分 +C 本文档共88页；当前第59页；编辑于星期一\12点26分 答案（3）：胶质瘤Ⅱ级 本文档共88页；当前第60页；编辑于星期一\12点26分 病例（4） 本文档共88页；当前第61页；编辑于星期一\12点26分 中枢神经系统肿瘤的影像诊断 本文档共88页；当前第1页；编辑于星期一\12点26分 部位 常见肿瘤 小脑 星形细胞瘤、髓母细胞瘤、血管网织细胞瘤 大脑半球 星形细胞瘤胶质母细胞瘤少支胶质瘤、脑膜瘤 脑干 星形细胞