急性上呼吸道感染的诊断和治疗(标准).pptVIP

常用抗组胺药的种类 中国医师协会呼吸医师分会 中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识 本文档共41页；当前第30页；编辑于星期二\13点44分 第一代和第二代抗组胺药的作用差异 第一代抗组胺药因其具有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状。因此被推荐作为普通感冒的首选药物 ——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》 代表药物 第一代抗组胺药 第二代抗组胺药 马来酸氯苯那敏 苯海拉明 西替利嗪 氯雷他啶 药理作用 中枢抑制 导致嗜睡 有 无 抑制前庭 治疗晕动 有 无 临床应用 感冒 抗过敏 本文档共41页；当前第31页；编辑于星期二\13点44分 对症治疗 镇咳 对于咳嗽症状较为明显者，可给予右美沙芬、喷托维林和可待因等镇咳药。 本文档共41页；当前第32页；编辑于星期二\13点44分 急性上呼吸道感染的诊断和治疗（标准） 国家卫生计生委行业标准（2014）解读 周 新 上海交通大学附属第一人民医院 本文档共41页；当前第1页；编辑于星期二\13点44分 一.背景 2012. 3 我院接受卫生部医疗服务标准委员会下发 《社区获得性上呼吸道感染质量控制》制订的任务 本文档共41页；当前第2页；编辑于星期二\13点44分 标准名称：急性上呼吸道感染的质量控制 负责起草单位：上海交通大学附属第一人民医院，解放军总医院，卫生部中日友好医院，南京大学附属鼓楼医院，浙江大学医学院附属第一医院。 本文档共41页；当前第3页；编辑于星期二\13点44分 二、标准制定过程(1) 复习国内、外最新文献，参考了国内外 “急性上呼吸道感染诊治指南”,结合目前国内在急性上呼吸道感染临床诊断、治疗等实践经验，于2012年7月完成初稿。 本文档共41页；当前第4页；编辑于星期二\13点44分 二、标准制定过程(2) 2012年12月在上海召开《急性上呼吸道感染质量控制》制定工作审稿会,共有20多家单位的专家参加.采纳多位专家意见,修订后上报标委会. 本文档共41页；当前第5页；编辑于星期二\13点44分 急性上呼吸道感染质量控制20多位专家参加会审-2012年12月19日 本文档共41页；当前第6页；编辑于星期二\13点44分 三、函审意见汇总情况 向28个省市自治区共40家函审单位发出《标准送审稿函审单》，其中三级医院30家,二级医院10家.在规定时间内共收到40家单位的函审意见。 全部函审单位均同意本标准报批。 修订后上报标委会审查。 本文档共41页；当前第7页；编辑于星期二\13点44分 急性上呼吸道感染的诊断和治疗（标准）范围 本标准规定了急性上呼吸道感染的诊断和治疗（标准）。 本标准适用于全国各级医疗机构医务人员对急性上呼吸道感染的诊断和治疗。 本文档共41页；当前第8页；编辑于星期二\13点44分 急性上呼吸道感染术语和定义(下列术语和定义适用于本文件) 急性上呼吸道感染 acute upper respiratory tract infections 1、主要是由病原微生物引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 2、病原体中以病毒为主，主要有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞 病毒、流感和副流感病毒、冠状病毒等呼吸道常见病毒。 本文档共41页；当前第9页；编辑于星期二\13点44分 急性上呼吸道感染术语和定义(下列术语和定义适用于本文件) 急性上呼吸道感染 acute upper respiratory tract infections 3、细菌感染可以是原发的，也可以继发于病毒感染。细菌以化脓性链 球菌为最常见，其次是流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球 菌、卡他莫拉菌等，肺炎支原体和肺炎衣原体较少见。 4、急性上呼吸道感染通常分为普通感冒、流行性感冒（归入传染病） 、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会厌炎和急性 中耳炎等疾病，其中急性鼻窦炎、急性中耳炎通常归入耳鼻喉科专科处理。 本文档共41页；当前第10页；编辑于星期二\13点44分 普通感冒：似乎很“普通” “普通感冒在美国是每年超过2500万次就诊最常见的原因之一”1 幼儿/儿童每年5-7次，也可多至12次 成人通常每年2-3次 “普通感冒是人类最常遇到的感染性综合征”2 1.Treating the common cold. An expert panel consensus recommendation for primary care physicians. 2004;5(4). 2. Wat D. Eur J Intern Med 2004;15: