中医耳鼻咽喉科常用药物：化痰药.docxVIP

PAGE PAGE 1 中医耳鼻咽喉科常用药物：化痰药 半夏 〔性味、归经〕辛、温，有毒。入脾、胃经。 〔功效与应用〕 １、燥湿化痰：本品辛散温燥，为燥湿祛痰之要药，可用于痰湿为患的多种耳鼻咽喉病证。风痰上扰，致眩晕吐逆，起则欲倒，可与天麻、白术等同用，如半夏白术天麻汤。脾湿不化，痰浊上泛，聚为耳郭痰包，鼻窍息肉，或痰火上壅，蒙蔽清窍，发为耳鸣耳聋，常配伍陈皮、茯苓或黄芩、黄连等清热燥湿药同用，如二陈汤、加味二陈汤、清气化痰丸。此外，耳流脓汁，鼻渊头痛及咽喉痹肿疼痛，时吐痰涎等症，均可酌入本品以化痰湿。 ２、降逆散结：本品化痰湿，降逆气，可用于气逆痰结所致咽喉不利，咽中如有炙脔之梅核气，常与厚朴、茯苓、生姜等配伍，如半夏厚朴汤。 〔用法用量〕内服：5～10g。 贝母 〔性味、归经〕苦、甘、微寒。入心、肺经。 〔功效与应用〕 １、清热润肺：本品苦甘而寒，能清化痰热，生津润肺，可用于各种急、慢喉症。咽喉干燥肿痛，咳嗽声嘶，属肺经风热，痰热为患者，常以浙贝母配伍牛蒡子、荆芥、银花等祛风清热之品，如疏风清热汤。阴虚肺燥所致者，可用川贝母配伍百合、生地、瓜蒌、桔梗等，如百合固金汤、贝母瓜蒌散。 ２、化痰散结：本品善泄热开郁，化痰散结，解毒消肿，以浙贝母之力为强，用治耳疖耳疮，耳中流脓，耳根毒痈，鼻渊喉痈诸病证。常配伍银花、白芷、皂角刺、升麻、葛根等同用，如仙方活命饮、升麻解毒汤。气郁痰凝而致声带肥厚，声带小结，耳鼻痰包，喉底小瘰成片，及颌下或耳周兴核不散，可酌合以玄参、牡蛎等同用，如消瘰丸。 〔用法用量〕内服：5～10g。 瓜蒌 〔性味、归经〕甘、寒。入肺、胃经。 〔功效与应用〕 １、清热化痰：本品甘寒清润，长于清热润肺化痰，凡肺经痰热上干而致耳鸣耳聋，咽喉肿痛干焮，咳嗽声嘶等症，均可用之。常与贝母、茯苓、半夏等配伍，如贝母瓜蒌散、清气化痰丸。其体滑而润降，可润肠以通便，故上述肺热之证伴肠腑燥涩便秘者，尤宜应用。 ２、消肿散结：本品又能消痰结、散痈毒，用治乳痈、肺痈。各种喉痈及鼻渊可酌用之，或与当归、乳香、没药、生甘草等配伍。 〔用法用量〕内服：6～15g。清化热痰宜用瓜蒌皮；润燥化痰、滑肠通便宜用瓜蒌仁；散结消痈宜用全瓜蒌。 海浮石 〔性味、归经〕咸、寒。入肺、肾经。 〔功效与应用〕 １、清肺化痰：本品体轻上浮，性寒降火，能清肺火，除痰热。痰热喘咳，声嘶失音及痰热郁结，咽喉不利，梗阻不舒之梅核气，可随证应用。 ２、软坚散结：本品味咸入血，能软坚散结，清热消肿，可用治声带肥厚、声带小结、声带息肉及石蛾。常与贝母、夏枯草、昆布等配伍同用。 〔用法用量〕内服：10～15g。 海藻 〔性味、归经〕苦、咸、寒。入肝、胃、肾经。 〔功效与应用〕本品为清热软坚、消瘿散瘰之要药，用治瘿瘤瘰疬。凡声带息肉，声带小结，耳鼻痰包，喉底小瘰成片，颌下兴核肿硬，颈部恶核等均可随证应用。常与半夏、昆布、牡蛎等配伍入药。 〔用法用量〕内服：5～10g。 石菖蒲 〔性味、归经〕辛、温。入心、肝、脾经。 〔功效与应用〕 １、祛痰化浊：本品辛温燥散，祛痰燥湿，化浊辟秽，可用于痰湿浊邪泛聚耳鼻咽喉，鼻渊涕浊，耳鼻疳疮，耳中流脓，咽喉肿痛诸病证。多与滑石、藿香、木通、茵陈等配伍同用，如甘露消毒丹。 ２、芳香通窍：本品气薄清芬，辛温通利，通九窍、明耳目、出音声，用治耳鸣耳聋，耳窍胀闭诸症。常以本品合磁石、五味子同入六味地黄汤，如耳聋左慈丸。与木香、川芎、陈皮、僵蚕、穿山甲等相伍。风寒闭肺之音哑失声及慢喉瘖，亦可伍入以通窍开音。 〔用法用量〕内服：3～10g。 桔梗 〔性味、归经〕苦、辛、平。入肺经。 〔功效与应用〕 １、宣肺利咽：本品辛散苦泄，宣肺开提，能化痰散邪，利咽止痛，宣肺开音，为喉症要药，各种急慢咽喉病证，均可配伍应用。风热客肺所致咽喉肿痛，声出不利，轻者可配伍甘草、玄参、麦冬之类，如《伤寒论》桔梗汤、玄麦甘桔汤；较甚者可与牛蒡子、银花、荆芥等同用，如疏风清热汤。肺胃热盛，咽喉红肿痛剧，声嘶失音，可与黄芩、大黄、连翘、栀子等相伍，如清咽利膈汤，普济消毒饮。风寒犯肺所致咽喉病证，多与荆芥、防风、僵蚕等配合，如六味汤。肺肾阴虚所致咽喉微痛不适及声音嘶哑，可与百合、生地、麦冬等同用，如百合固金汤。 ２、排脓消痈：本品能宣通壅滞，祛痰排脓，用治肺痈及痈疽肿毒。鼻渊邪毒壅盛，涕脓稠浊，可配伍升麻、葛根、鱼腥草等解毒排脓畅窦。脓耳、鼻渊、喉痈等流脓日久，正虚邪恋，亦可合以补益气血内托之品如黄芪、当归、皂角刺、白芷等托毒外出，方如托里消毒散。又古有桔梗为“诸药之舟辑，载之上浮”之说，习惯上治疗胸膈以上病证，多用之为引经药。 〔用法用量〕内服：3～10g。