中医耳鼻咽喉科针灸疗法.docxVIP

PAGE PAGE 1 中医耳鼻咽喉科针灸疗法 一．体针法及常用穴位 体针法是治疗耳鼻咽喉病的常用针刺方法，具有调和气血，畅通经络，扶正祛邪的作用，耳鼻咽喉各科病证，多可单独或配合使用。体针法应辨证选穴，一般以取头面颈部及耳鼻咽喉邻近部位的穴位为主，配合与耳鼻咽喉经脉相关的四肢、躯干位。如耳病主要取手足少阳经，鼻病主要取手足阳明经及督脉，咽喉病主要取手足阳明经，手太阳经的穴位。除辨证选穴外，尚应考虑证之虚实，而采用补虚、泻实的行针手法。头面颈项部皮薄肉浅，且内寓大脑，血络丰富，针刺角度及深度应严格掌握。耳鼻咽喉科针刺常用穴位见附录。 二．水针法 以往又称穴位注射法。即将小量药液注射于一定的穴位，通过针刺和药液对穴位的刺激及药理作用，达到治疗疾病的目的。本法可用于多种耳鼻咽喉病证。注射穴位的取穴原则同针刺法。如耳病可取听宫、听会、翳风、风池、完骨、契脉、足三里等；鼻病可取迎香、合谷、风池、肺俞、脾俞等穴位，尚可在鼻内下鼻甲前端(内迎香穴)进行药物注射，而起直接治疗作用；咽喉病可取曲池、天突、扶突、人迎、孔最、脾俞等穴位。注射药物应辨证选用，如证属气血不畅，经脉阻滞者，可选具行气活血、调畅经络作用的制剂如当归、红花、川芎、丹参注射液；慢性虚损病证，可用调畅气血，滋养经络的药物如当归、川芎注射液及维生素B1、B12注射液；实证热证则宜用清热解毒药液如鱼腥草、穿心莲、柴胡注射液。每次选用1～2穴，每穴注入药液0.5～1min，每天或隔天1次，一般5～10次为1疗程，疗程之间休息5～7天。 三．灸法 是用点燃的艾炷或艾条，在体表经穴熏灼以达到防治疾病的一种疗法。其有温经通络、行气活血、祛湿散寒、强身保健作用，主要用于耳鼻咽喉病虚寒证。常用的灸法为温和灸和直接灸。温和灸法是将艾条点燃，对准施灸部位约距0.5～1寸左右进行熏烤，使局部有温热感或微有灼痛感，一般灸15～20min，至局部皮肤潮红灼热感为度。直接灸法是指将点燃的艾炷直接置于施灸穴位熏烤，每次7～15壮。常用穴位有： 百会：主治头痛、眩晕、耳鸣、鼻塞、鼻鼽。温和灸或直接灸。 翳风：主治耳鸣、耳聋、眩晕。温和灸。 肾俞：主治耳鸣、耳聋、眩晕。温和灸或直接灸。 迎香：主治鼻塞、鼻鼽、鼻渊、鼻衄等属虚证者。温和灸。 印堂：主治头痛头晕、虚证鼻病。温和灸。 囟会：主治鼻渊、鼻鼽、头痛、眩晕。温和灸。 悬钟：主治虚性鼻病、鼻塞。温和灸。 上星：主治鼻塞、鼻衄、头痛、眩晕。温和灸。 合谷：主治鼻病、咽喉病虚证。温和灸或直接灸。 曲池：主治咽喉病虚证。温和灸。 足三里：强壮要穴，通治耳病虚证、鼻病及因风寒而致的喉痹、喉瘖等。温和灸或直接灸。 此外，前述针刺穴位及背部俞穴亦可据全身情况辨证择用。 四．耳针及常用耳穴 是用针刺或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一种方法。在选定的穴区内寻找反应点，寻找时，可用探针、火柴头、针柄按压，其有压痛的部位即是，选择2～3处，消毒后，用毫针刺入，深度以刺穿软骨，不超过对侧皮肤为度，留针20～30min。也可用皮内埋针，将特制的图钉形揿针刺入后，用胶布固定于耳郭皮肤上，留针2～7天。还可用磁石、菜籽、王不留行等以胶布固定作压迫刺激。耳鼻咽喉病证常用耳穴有： 内耳：主治耳疖、耳疮、耳胀、耳闭、耳鸣等症。针刺或皮内埋针。 肾：主治耳胀、耳闭、耳鸣、眩晕等症。可用针刺法或皮内埋针。 内分泌：主治眩晕、鼻鼽、喉痹、喉瘖、急喉风。针刺或皮内埋针。 枕：主治眩晕、耳鸣。用针刺法，或皮内埋针。 神门：主治眩晕、耳疖、耳疮、喉痹、喉瘖、悬雍垂水肿等。针刺法。 肾上腺：主治耳胀、耳闭、鼻塞、鼻鼽、鼻槁、鼻衄、悬雍垂肿胀、急喉风、风热乳蛾等。针刺或皮内埋针。 内鼻：主治伤风鼻塞、鼻衄、鼻鼽、鼻槁、鼻渊等。针刺或皮内埋针。 外鼻：主治鼻疖、鼻窒。针刺或皮内埋针。 额：主治头痛、头昏、鼻窒、鼻渊。针刺或皮内埋针。 咽喉：主治喉痹、喉瘖、风热乳蛾等。针刺捻转法。 心：主治喉痹、喉瘖等。针刺或皮内埋针。 五．放血疗法 具有开窍泄热，通经活络，消肿止痛的作用，主要用于耳疖、咽喉痈肿、发热等急性热属等表热或实热证者。常用方法有： 刺少商、商阳、十宣出血：局部消毒后，将被刺指头捏紧（可减轻被刺时的疼痛），以消毒三棱针或粗毫针、新点水笔尖迅速直刺出针，挤出几滴血液后，以消毒棉压迫止血。 刺耳垂出血：先将耳垂揉搓，使之充血，局部消毒后紧捏耳垂，用上法速刺出针，挤出血液10滴左右，再以消毒棉止血。 刺患处出血：将患处消毒后（耳部用酪合碘；扁桃体或咽壁可不消毒），以稍粗的毫针速刺患处3～5下，约1～3mm深度，使之微微出血，清除血迹后再予局部用药（耳疖者可外敷药，咽部者可吹冰硼散之类），必要时第二天、第三天再重复１次。鼻疖一般不宜针刺患处，以免因挤压局部致邪毒扩散。