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PAGE PAGE 1 治疗时出现的症状量表（TESS） 【项目、定义和评定标准】 TESS简称副反应量表，原版本要求对每项症状做三方面的评定：严重度，症状和药物的关系以及采取的措施。 其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5个等级（量表协作组经应用后，删除了这一栏，规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定）。 “采取措施”栏，评定针对副反应所作处理，分成0~6分7个等级：（0）不需任何处理；（1）加强观察；（2）予以拮抗；（3）改变剂量；（4）改变剂量并予以拮抗药；（5）暂停治疗；（6）终止治疗。 “严重度”栏，评定症状的严重水平（0~4）：（0）无该项症状；（1）极轻或可疑；（2）轻度，指不影响功能活动，病人因之稍有烦恼，只有模棱两可的证据证明症状存在，或完全基于病人的报告；（3）中度，一定程度的功能影响，但对生活无严重影响，病人因而感到不舒服或不安，可直接观察到症状的存在；（4）重度，严重影响病人的活动和生活，就具体症状而言，有些症状只要肯定存在，其严重度至少达到中度。 中毒性意识模糊：（3）仅见于晚上，短暂；（4）持续至白天。 兴奋激越：（2）有焦虑或恐惧；（3）有非持续性的激越性运动行为；（4）持续激越，如捶首，顿足和搓手等。 情绪抑郁：（2）问出来的心境抑郁；（3）主动诉述抑郁绝望，易哭；（4）伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。 活动增加：（2）非持续性，能自行控制；（3）持续性，不需外力控制；（4）持续，需他人干涉。 活动减退：（2）主动活动减少；（3）需外力推动才活动；（4）木僵或亚木僵。 失眠：（2）比平时睡眠减少2小时；（3）减少3~6小时；（4）减少6小时以上。 嗜睡：（2）白天嗜睡或睡觉2小时；（3）白天睡眠3~8小时；（4）白天睡8小时以上。 血象异常：（3）血象化验异常，如白细胞减少；（4）严重异常，如白细胞缺乏。 肝功能：（3）化验异常；（4）黄疸。 尿化验异常：（3）化验结果为肯定异常；（4）严重异常。 肌强直：（2）肌张力轻度增高，不影响活动；（3）肌张力明显增高（未用拮抗药）；（4）肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。 震颤：（2）自觉有震颤感，或闭目平伸双有轻度震颤；（3）明显可见的震颤，影响精细活动；（4）震颤严重，影响生活，如无法进食。 扭转运动：（2）有，但不影响活动；（3）影响活动但不影响生活；（4）影响生活。 静坐不能：（2）自觉心烦，缺乏耐心，能自控；（3）因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走；（4）无法静坐，无法完成任务，不能自控。 口干：（2）主诉口腔粘膜干燥；（3）或（4）可明显查出口腔粘膜干燥。 鼻塞：（2）自感鼻塞；（3）或（4）可见或可证实的鼻塞（如说话的声音）。 视力模糊：（2）只是主诉；（3）影响视力的清晰度；（4）累及日常活动，如绊倒东西等。 便秘：（2）便秘36小时以上；（3）4天以上的便秘；（4）需手通大便。 唾液增加：（3）唾液增多；（4）淌口水。 出汗：（2）或（3）汗比平时多，或阵阵出汗；（4）面部大汗淋漓。 恶心呕吐：（3）恶心；（4）呕吐。 腹泻：（2）一天2次；（3）一天3~5次；（4）一天5次以上。 血压降低：（2）比平时低10％以上；（3）降低20％以上；（4）低至难以测出。 头昏和头晕：（2）有头昏和头晕感；（3）伴有平衡感的头昏和头晕；（4）晕厥，失去知觉。 心动过速：（2）心率90至100次/分；（3）100至120次/分；（4）120次/分以上。（清晨起床前的测量结果） 血压升高：（2）140/90mmHg以上；（3）160/100mmHg以上；（4）200/120mmHg以上（指治疗前无高血压病人）。 心电图异常：（2）有异常，但无临床意义；（3）具临床意义的异常；（4）伴严重后果的异常。 皮肤症状：（2）日光过敏；（3）暂时性的发痒和红斑；（4）过敏性皮炎。 体重增加：（2）一月内增加5磅；（3）增加6~10磅；（4）增加10磅以上。 体重减轻：（2）一月内减轻5磅；（3）减轻6~10磅；（4）减轻10磅以上。 食欲减退和厌食：（2）每餐食量仅相当于两餐的数量；（3）相当于一餐的数量；（4）不进食。 头痛：（2）仅为主诉；（3）有痛苦感；（4）因而丧失功能或无法活动。 迟发性运动障碍（TD）：（2）由检查引出的TD症状；（3）自发的TD症状；（4）明显影响功能或活动。 第34至36项，供填入未能包括在以上项目中的症状，其严重度按前述基本原则评定。 最后两项为总评。A为严重度总评；B为痛苦程度总评。均为和同一研究的其他病人比较的结果（0~3）：（0）无；（1）轻；（2）中；（3）重。 【评定注意事项】 评定员应为经量表训练的精神科医师。 评定员应根据病人报告，体格检查结果