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PAGE PAGE 1 中医耳鼻咽喉科预防概要 一．顺应四时 耳鼻咽喉疾病多因外感六淫所致。早在《内经》中即有“虚邪贼风，避之有时”的认识，提出顺应四时气侯变化，以调摄生活起居，注意饮食宜忌，谨防外感邪气。如秋季燥金当令，鼻槁、鼻衄、喉痹、喉瘖等病易感燥气而作或加重，宜服清润饮料。冬日严寒应注意头部顶门保暖，外出宜戴口鼻罩，以防寒冷空气直接侵袭耳鼻咽喉，导致疾病发生发展。 二．谨避疫疠 白喉、烂喉痧等疫喉系由感受疫疠之邪所致，除应对病人隔离治疗外，疫疠流行期间，应尽量减少在公共场所逗留，注意饮食卫生，不与病人接触，以减少染邪的机会。如清代陈鄂《一见知医》说：“白喉当预为防护，碗筷莫共，勿与对面言语，一也；卧莫与患者同室共床，二也；用避瘟散烧于房内，三也；用避瘟散作袋，装好藏入袖中，常以鼻嗅之，四也；疫疠流行之区，尤宜内服避瘟丹，五也。”亦可采用内服药物预防，如土牛膝根煎汤服，或青果。白萝卜煎汤代茶饮。伤风鼻塞、急喉痹等亦可经飞沫、饮食及直接接触而转相感染。故当其流行季节，亦应注意避免感染，或用银花。贯众煎汤代茶饮，以为预防。 三．舒畅情志 耳鼻咽喉病证与精神因素至为密切、郁怒伤肝，肝火暴亢，上扰清窍，可致晕眩，耳鸣、耳聋、鼻衄等病证；情志失调，郁怒气结，思虑伤脾，气滞痰凝，可致咽喉不利，如有物梗。故注意保持心情舒畅，思想开朗，不宜过度思虑，尤忌暴怒愤郁，是预防耳鼻咽喉病证的重要方面之一。 四．调和饮食 地气通于咽，咽为饮食之门户，少食煎炒炙煿、辛辣香燥食物，对于咽部保健有着重要意义。平日饮食应合理，富于营养。过食肥甘厚腻之品则助湿生痰，过食辛辣炙煿之品则伤阴提火均可成为耳鼻咽喉病证的诱因。多食蔬菜、水果，保持大便通畅，可减少耳鼻咽喉火热病证的发生。 五．适度劳逸 生命在于运动。“流水不腐，户枢不蠹”。健康的身体，有赖于坚持不懈的锻炼。加强身体锻炼，是增强身体素质，提高防病机能，减少疾病发生的一项重要措施。另一方面，亦应做到不妄作劳，应节制房事，素体虚弱之人，更应注意劳逸适度，避免因过劳而伤津耗气，导致耳鼻咽喉病证的产生。 六．戒除陋习 挖耳、挖鼻、拔鼻毛等均为不良习惯，可造成耳鼻损伤染毒，故应戒除。抽烟不仅对机体有损害，而且对鼻、咽喉具有直接的不良刺激，应避免沾染或力求戒除之。家长应教育小孩不要将细小物体塞于耳道、鼻腔或含于口内，以防异物停留耳鼻或误下咽喉致病。 七．讲究卫生 应将耳鼻咽喉局部个人卫生知识向群众广为宣传。如清除鼻涕时，忌两侧鼻腔同时排涕，宜按一侧鼻翼擤涕，并忌粗暴用力，以免涕液窜入耳窍，引起耳病。涕液难出者，可先将涕液向后吸入鼻咽，然后吐出；或作低头、侧头运动，以利窦窍内涕液排出。婴幼儿洗澡时应防止水入耳道；不要在污水中游泳。跳水，。避免污水进入耳内；游泳时可用涂有凡士林的棉球塞入外耳道口，以防耳道入水；如有水灌入，应外耳道口朝下，单足跳跃，使耳内积水倒出。注意经常观察和清洗婴幼儿耳后折缝，勿使汗水、泪水浸渍。给小儿哺乳时体位要适当，以防乳汁流入耳窍。在噪声环境下工作，应戴耳部防护器，如橡皮耳塞，以减少噪声损伤。在多粉尘的工厂工作，须戴防尘口罩。平日应采用鼻腔呼吸，口腔呼吸易使咽部干燥。有鼻鼽病史者，应尽量避免异气及引起机体过敏的物质、食品、药物等。注意用嗓卫生，切忌大声嘶叫及过度发音，以使声带得到适当休息。 八．改善环境 注意劳动保护，加强卫生管理，重视安全防护，改善工作环境，在高温、粉尘多的环境要采取降温、除尘通风措施。居室内应保持空气流通，寒温适宜；夏秋燥热季节，室内宜经常洒水，保持空气湿润。 九．有病早治 耳鼻咽喉窍道相通，其病变往往可相互影响，或由轻转重，或由急转慢，或变生他症。如伤风鼻塞可渐变发展为鼻渊、鼻窒、脓耳等；鼻渊可影响咽喉，致生喉痹、喉瘖等症；脓耳失治，可变生耳后疽、口眼喎斜，甚至黄耳伤寒等危证；急喉痹、急乳蛾、急喉瘖治不及时，转为慢证，往往迁延日久，缠绵难愈。故有病及早治疗，既病防变，亦属预防的一个重要方面。官窍邻近部位及全身疾病，亦可影响波及耳鼻咽喉，如龋齿往往可成为喉痹、乳蛾等病的诱因，咽喉癣常继发于肺痨之后，亦应抓紧及早治疗。