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PAGE PAGE 1 中医妇科学：中期引产 中期引产与早期流产相比难度交大，对手术者之影响也较做礼早期人工流产者为大，故应尽量避免中期引严。 （一）药物牲流产 1芫花引产（芫花萜，芫花醇）目前应用的芫花萜剂量为60—80mg,芫花醇为0.2—1．5g，成功率为百分之97至百分之99。 方法：羊膜腔注射法及官腔注射法。 副反应：主要是发热，寒战，轻者数分钟后自然消失，严重者伴有胸闷，肢端青紫，少数可有高热，反应严重者，可静脉注射地塞米松5mg。 并发症：主要为软产道损伤，包括宫颈裂伤，子宫破裂，阴道穹窿裂伤，发生律约为百分之1至百分之。其他病发症可有出血量多，胎盘残留；羊水栓塞，凝血功能障碍等。 2天花粉引产天花粉制剂能引起胎盘滋养滋叶细胞急性凝固性坏死，绒毛粘连及纤维蛋白沉着，阻断胎盘血循环，并引起强烈宫缩，以促使分娩。 方法：羊膜腔内注射，或肌内注射。使用前应做皮试及试探试验，试验阴性者方可使用禁忌症，过敏性体质者不宜使用，心、肝、肾功能不良，有明显出血倾向，凝血功能障碍，精神病及智力障碍者慎用。 副反应：主要为发热或高热、头痛，关节酸痛，暂时性白细胞总数及中性粒细胞比例增加，一般2-3天后自行消失，少数皮应产童者，可用解痛，抗组织胺药物或肾上腺皮质激素治疗，个别患者可出现过敏性过休克，脑水肿、急性肺水肿和心衰。偶有凝血功能障碍发生者。 3利凡诺引产利凡诺为常用的引芦药物；主要是刺激子宫收缩，达到终止中期妊娠的目的。给药方法有羊膜腔内给药法和宫腔内给药法。 4．前列腺素引产前列腺素类药物中期引产的效果满意。有羊膜腔内给药法和阴道内给药法。疑有青光眼者禁用。对心驻病及感染者要慎用。有支气管哮喘及高血压者不能使用前列腺素F2。 （二）水囊引产 水囊引产是将无菌水囊放置于子宫壁与羊膜腔之间，囊内注入适量液体（无菌盐水每一孕月注入100ml，总量不超过500ml），引起宫缩，促使胎儿娩出。方法及所需器械简单，无药物副作用。 禁忌疰：子宫有瘢痕者，生殖器官炎症患者，严重鬲血压、心脏病、血液病及急性病变者，妊娠期间反复有阴道出血者，当天体温在37。5℃以上者不宜采用。 （三）剖宫取胎术 经腹或经阴道刮宫取胎。近年来由于各种中期引产：方法的安全性及效果良好，此法仅用于不适用前面所述的引产方法者，或上述方法引产失败者。