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分层级多元化培训在手术室护士岗位培训中的应用 2012年，《卫生部关于医院护士岗位管理的指导意见》明确规定，在医院护士队伍中实施岗位管理，是提高护理科学水平，激发护理积极性的重要举措。这是稳定和发展临床护士队伍的有效机会。这是护士条例的具体措施，也是医院改革中关于完善人事和收入分配制度的任务和要求。2012年6月,我院手术部对护士实施岗位管理,科学设置护理岗位,采取岗位公开、条件公开的形式,全员竞聘上岗,按岗聘用,逐步建立激励性的用人机制。新型的护士管理模式是为了更好地服务临床服务患者,对各层级护士的岗位技术能力和专业水平也提出了新的要求,为了培养与岗位要求相适应的适岗护士,并且使护士的在职教育适应新形式的需求,2012年7月开始,我院手术室根据岗位需求,结合各护理岗位所承担的专业工作难度和技术不同,所需具备的专业理论知识、操作技能和对疾病的综合评估能力也有相应的要求,我们制订了针对性的岗位规范化培训计划,分层级培训,以多元化培训模式进行,初见成效,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 护士性别、年龄及工作年限为2032年 我院是一所综合性三级甲等教学医院,手术室设有27间手术间,共有护理人员71人,男5人、女66人,年龄22~50岁,平均33.0岁。学历:中专3人,大专36人,本科32人;职称:护士17人,护师20人,主管护师32人,副主任护师2人;护士长4人;工作年限1~31年,平均13.0年;手术室设置的护理岗位:N5级护士2名,N4级19名,N3级24名,N2级19名,N1级7名。 1.2 工作培训方法 1.2.1 具备事务水平的专业学生的专业学生专业学生的专业能力 要求从事手术室工作5年以上,护师及以上职称,本科学历,理论知识扎实,专业技术熟练,具有良好的书面和语言表达能力,较强的工作责任心、沟通能力和判断能力,以及具有一定的教学科研及组织管理能力。由护理部根据统一考核结果,择优选择教学总指导老师1人,层级带教老师3~5人,形成护理部教学组-科护士长-总指导老师-分带教老师的垂直教学管理体系,层层负责,保证教学管理有效到位。 1.2.2 临床试验阶段7个月至3年 建立护士个人学习成长手册,所有培训内容及考核成绩录入手册,持续跟踪和评价个人学习效果。N1级新入科护士(护龄1~3年):要求掌握手术室护理基础知识、基本技能,提高护士动手操作能力,加强无菌观念和严谨的慎独精神、奉献精神培养,强化整体护理观念,培养其耐心细致、一丝不苟为患者服务的工作作风,是新护士培训的核心。分2个阶段进行培训,第1阶段(3~6个月),重点培训手术室各项管理制度及工作流程,患者安全管理、消毒隔离等理论知识,正确执行手术室各项基础操作。第2阶段(7个月至3年),在上级护士指导下配合手术,主要是普外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、胸外科、泌尿外科等专科中小手术的台上配合,各专科轮转时间为4个月。N2级低年资护士(护龄4~6年):重点培训普外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、胸外科、泌尿外科等常见手术的巡回配合,能独立完成复杂手术的台上配合,加强应急能力、各种急救技术的训练,能开展多媒体专题讲座。管理者根据专科发展需要、护士个人的意向、兴趣、能力适当引导该级别护士向某专科发展。N3级高年资护士(护龄7~10年):基本固定专科,重点培训心脏外科、神经外科、血管外科、器官移植、关节置换等高难度手术的护理配合,能运用手术室各项工作质量标准指导下级护士工作,并能独立完成多媒体教学查房。N4级资深护士(护龄10年):是专科护理骨干,重点培训其解决本专科组手术中的疑难、紧急问题,以及组织、协调、指挥大型抢救的能力,能承担本专科组轮转护士的培训工作,并能根据手术发展不断改进和完善工作内涵、技术流程,满足手术配合需要;此外要注重N4级护士护理论文撰写、护理查房授课及科研能力的培养。N5级专家级护士(护龄15年):护理专家、护理管理者,掌握本专科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术活动。 1.2.3 培训模式 1.2.3. 注重培养良好的护士手术护理能力 要求N1、N2级护士每周完成1篇手术笔记。手术笔记内容包括:疾病的相关知识(病因、临床表现、诊断及治疗)、手术物品准备、应用解剖、手术步骤、配合要点及术者的特殊习惯。旨在引导年轻护士主动查阅资料、收集信息并积累经验,有助于其观察力培养及记忆强化,尽快掌握手术室基础理论知识及技能,确保手术护理质量和患者安全。带教老师不定期抽查手术笔记,对笔记中存在的问题,给出修改意见,每周四进行晨会提问,以了解N1、N2级护士专业基础知识和技能的掌握与运用情况。 1.2.3. 观察组采用公开的方法,开展护理动态研究和成果展示 工作之余鼓励护士多读书读好书,每月由1名N2级护士自选主题,开展读书心得交流1次,安排在每月上旬进行,每次