《电击伤的急救》课件.pptxVIP

电击伤的急救 内江市第一人民医院 急诊科 杨盛兰 编辑课件 1 o 电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量( 静电)通过人体引起组织损伤或功能障碍，重者发 生心跳骤停和呼吸停止。高电压还可引起电热灼伤。 闪电损伤(雷电)属于高电压损伤范畴。 o 电伤是指电流对人体表面的伤害，它往往不致危及 生命安全；而电击是指电流通过人体内部 。 o 触电事故伴随着高空坠落或摔跌等机械性创伤.这 类创伤起因与触电,但不属于电流对人体的直接伤 害,称为触电的二次事故. 电击伤的定义 编辑课件 2 1.缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电 线上挂吊衣物； 2.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体； 3.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 4.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪 器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。 【病因】 编辑课件 3 o 1、直接接触触电 (1)单相触电 (2)双相触电 2、间接接触触电 触电的种类 编辑课件 4 o 电击损伤程度取决于 o 1.电流强度 o 2.电压高低 o 3.人体的电阻 o 4电流通过人体的途径 o 5.电流频率 o 6.接触时间 电击伤的病理生理 编辑课件 5 一. 电流强度 o 2MA以下电流，手指接触产生麻刺感觉； o 10-20MA电流 ，手指肌肉持续收缩，不能自主松 开电极，并可引起剧痛和呼吸困难； o 50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和室颤； o 90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹， 持续3”心跳也即停止而死亡； o 220-250MA直流电通过胸腔即可致死。 电击伤的病理生理 编辑课件 6 二. 电压 o 电压越高，损害越重；低电压强电流造成局 部烧伤；一般(干燥)情况下， 36V是安全 电； o 220V电流，可造成室颤而致死； o 1000V电流，可使呼吸中枢麻痹而致死； o 220-1000V，致死原因两者兼有； o 高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。 电击伤的病理生理 编辑课件 7 三. 电阻 o 也直接影响后果(V=IR，I=V/R)； o 潮湿条件下：接触12V电流也有危险， 20- 40V电流作用于心脏也可致死； o 冬季及皮肤干燥时，皮肤电阻可达50000- 1000000欧姆；皮肤裂开或破损时，电阻 可降至300-500欧姆； 电击伤的病理生理 编辑课件 8 四. 电流通过人体的线路 o 电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心 脏，即可立即引起室颤； o 通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、 肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。 o 电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造 成局部烧伤，对全身影响较轻。 o 电流通过头部会使人昏迷， o 电流通过脊髓会使人截瘫， o 电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而 导致死亡。 电击伤的病理生理 编辑课件 9 五. 电流的频率 o 当电压在250~300伏以内时，触及频率为50赫的 交流电，比触及相同电压的直流电的危险性要大3 ~4倍。而当电压更高时，则直流电的危险性明显 增大。 频率为30~100赫的交流电，对人体危害最大。 o 如果频率超过1000赫，其危险性会显著减少。当 频率为450~500千赫时，触电危险便基本消失。 频率在2万赫以上的交流小电流，对人体已无危害， 所以在医院的治疗上能用于理疗。 电击伤的病理生理 编辑课件 10 o 六.触电的时间 o 人体处于电流作用下，时间愈短获救的可能 性愈大。电流通过人体时间愈长，电流对人 体的机能破坏愈大，获救的可能性也就愈小。 触电的病理生理 编辑课件