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3125例肿瘤标志物检测结果分析 癌症前抗原（cea）是一种糖蛋白结合物。一般来说，它是由胎儿胃的上皮组织、胰腺和肝细胞合成的。通常在怀孕前6个月内增加，出生后血清中的含量非常低。而肿瘤状态时的CEA则进入血液和淋巴循环, 引起血清CEA含量异常增高。 糖类抗原CA125是一种相对分子质量大于2×106的糖蛋白表面抗原, 由人类卵巢浆液性囊腺癌细胞接种家鼠免疫, 通过淋巴细胞瘤杂交而获得的单克隆抗体OC125识别而得名, 主要存在于胎儿体腔上皮分化而来的心包积液、腹膜等组织。正常情况下, 由于基膜的阻挡作用和细胞间的连接作用, 不能进入到血液中, 因此健康人血中CA125含量很低。当组织发生恶变时, 细胞内合成的CA125集中到细胞的边缘, 使局部细胞膜去极化, 而转运出细胞。 糖类抗原CA199为细胞膜上的一种糖类蛋白, 是许多黏膜细胞的组成成分, 主要由消化道肿瘤细胞分泌, 存在于胎儿胃、肠和胰的上皮细胞, 在血清中以唾液黏蛋白的形式存在, 多用于消化系统肿瘤的诊断及治疗监测。为了探讨CEA、CA125、CA199在肿瘤和非肿瘤中的分布以及其伴随升高的分布规律及临床意义, 本研究统计了本院41 680例血清肿瘤标志物的检测结果, 现报道如下。 1 数据和方法 1.1 病例选择年龄分布 收集本院2011年1月至2012年6月检测的血清肿瘤标志物41 680例次, 其中诊断不明确者4 895例, 同一患者多次检测的5 760例次, 可供分析的患者共计31 025例, 其中男18 960例, 女12 065例;年龄8~92岁, 平均58.68岁。所有恶性肿瘤患者均经细胞学或组织学确诊。31 025例可供分析的患者中, 恶性肿瘤组 (肿瘤组) 14 209例, 包括肠癌1 457例、肺癌4 954例、肝癌1 323例、卵巢癌257例、前列腺癌78例、乳腺癌590例、食管癌971例、胃癌464例、胰腺癌329例、子宫内膜癌96例及其他肿瘤3 690例, 其中男8 346例, 女5 863例, 平均年龄58.96岁;良性病变组 (良性组) 4 705例, 其中男2 563例, 女2 142例, 平均年龄56.92岁;健康体检组 (对照组) 12 111例, 其中男8 021例, 女4 090例, 平均年龄55.89岁。三组性别、年龄比较, 差异均无统计学意义 (P0.01) , 具有可比性。 1.2 全自动免疫检测 采空腹静脉血2 m L, 4 000 r/min离心10 min, 应用Beckman Dx I800全自动免疫检测仪进行检测, 正常参考值范围为:CEA5 ng/m L, CA12535 U/m L, CA19935 U/m L。超过临界值者为阳性, 在正常参考范围内者为阴性。 1.3 统计处理 应用SPSS16.0统计软件进行数据分析。年龄比较采用t检验, 其他资料比较采用χ2检验, P0.01为差异有统计学意义。 2 结果 2.13 cea表达情况 14 209例恶性肿瘤患者中, CEA表达升高4 024例 (28.32%) , CA125表达升高3 720例 (26.18%) , CA199表达升高2 801例 (19.71%) ;4 705例良性病变中, CEA表达升高431例 (9.16%) , CA125表达升高319例 (6.78%) , CA199表达升高610例 (12.96%) ;健康体检12 111例中, CEA表达升高236例 (1.95%) , CA125表达升高205例 (1.69%) , CA199表达升高557例 (4.60%) 。肿瘤组CEA、CA125、CA199表达升高率均显著高于良性病变组及对照组, 差异有统计学意义 (P0.01) ;良性组CEA、CA125、CA199表达升高率均显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.01) 。见表1。 2.2 ca125表达降低率 在14 209例肿瘤患者中, CEA表达升高率在肠癌中最高 (42.62%) , 与其他肿瘤表达升高情况比较, 差异有统计学意义 (P0.01) ;其次为胰腺癌38.30%、肺癌37.28%, 但二者间比较, 差异无统计学意义 (P0.05) ;再者为胃癌25.22%、肝癌22.60%、乳腺癌20.82%, 两两间比较, 差异无统计学意义 (P0.05) 。CA125表达升高率在卵巢癌中最高 (53.31%) , 差异有统计学意义 (P0.01) ;其次为胰腺癌 (50.15%) 、肝癌 (43.76%) 、肺癌 (42.81%) 、胃癌 (23.71%) , 两两比较, 差异有统计学意义 (P0.01) , 但子宫内膜癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和食管癌之间比较, 差异无统计学意义 (P0.01) 。CA