c型臂x线机透视下经皮小切口闭合复位逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折.docxVIP

c型臂x线机透视下经皮小切口闭合复位逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折 远端骨折是指大腿骨下部15cm的骨折，通常由直接暴力损伤引起。肌肉牵引通常导致骨折的不稳定性，这是由骨折引起的。我院于2002年2月至2007年4月, 以微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折24例, 创伤小, 疗效满意, 报告如下。 1 数据和方法 1.1 骨折类型及大小 本组24例, 男16例, 女8例;年龄21～60岁, 平均年龄31岁。其中交通伤19例, 坠落伤3例, 砸伤2例;按AO分类:A型骨折19例, C型骨折5例。全部病例均为新鲜闭合骨折, 其中合并其他肢体骨折10例, 合并肋骨、颅骨骨折4例。全部病例均在6～32 h内手术, 平均9 h。 1.2 提供内固定材料及配套器械 本组病例均采用逆行股骨交锁髓内钉 (由武进三厂提供内固定材料及配套器械) 。交锁髓内钉外径有11、12与13 mm, 长度为15、20与25 cm, 髓内钉前弯曲8°。 1.3 c型臂x线机透视下骨折复位 入院后常规行胫骨结节牵引, 术前骨折端应过牵, 以利于术中复位。伴有股骨髁部骨折的患者术前行螺旋CT三维重建检查, 了解骨折块的形态、部位和移位方向。待软组织情况稳定后行手术治疗, 术前预防性应用抗生素。硬膜外麻醉或全麻, 平卧位, 在窝下放置一折叠的中单或圆枕, 使膝关节保持在30～40°屈曲位。C型臂X线机透视