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一级亲属患肺癌的家族聚集性研究 肺癌已成为世界范围内的一个重要健康问题，每年产生大约100万人死亡。但肺癌发病的原因尚未完全明了,一般认为肺癌的发生是环境与遗传因素相互作用的结果。四十多年前Tokuhata和Lilienfeld发现肺癌患者亲属中肺癌致死的人数高于对照组亲属,家族聚集现象是肺癌危险性的一个家族性成分。家族危险性表示为病例组较对照组更可能报告有肺癌的家族史。但关于肺癌家族聚集性的研究结果并不完全一致。本文收集2009年11月以前国内外公开发表的肺癌家族聚集性的病例对照研究进行系统评价,从循证医学的角度探讨肺癌家族史作为肺癌发生危险因素的作用。 1 数据和方法 1.1 数据来源 1.2 搜索策略 2 结果 3 肺癌家族聚集性与肺癌遗传组织关系 现在已经明确,肺癌是一种环境相关疾病,大约有90%的肺癌均与烟草的暴露有关。然而吸烟者中仅有10%-15%发生肺癌,而有10%-15%的肺癌发生于非吸烟者中。显然,对肺癌致癌物的易感性存在个体差异,肺癌的发生并非完全由环境接触因素所决定。肺癌家族聚集现象的存在提示遗传易感性可能是一非环境接触因素。 某种疾病的家族聚集性是提示存在一个致病遗传组分的第一个证据。本系统评价证实先证家系一级亲属患肺癌的风险明显增加,为对照组的1.88倍。但是不能单纯的把1.88倍的肺癌发生风险完全归因于恶性肿瘤家族史,因为除了恶性肿瘤家族史外其他因素如