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不稳定性骨盆环骨折微创手术治疗的临床疗效观察 随着交通和基础设施的快速发展，道路和高架道路事故造成的高能量损伤也显著增加，占全身骨折的1.3%。以往，对不稳定性骨盆骨折的保守治疗通常采用床上、牵引、悬吊、石膏固定等手术方法，但疗效较差，残留率为50%60%。随着近年来对骨盆骨折认识的提高和内固定器械的发展,选用内固定治疗的方法越来越多。2005年6月至2011年6月,我科对58例骨盆环骨折进行了微创空心钉及开放复位内固定治疗,取得较好的疗效,现报道如下: 1 数据和方法 1.1 病例选择及手术情况 本组患者58例,男性32例,女性26例,年龄20～50.2岁,平均34.8岁。骨折损伤原因,车祸伤38例,高处坠伤11例,重物挤压伤9例;合并伤:脾破裂3例,尿道断裂2裂,股骨干骨折5例,胫骨干骨折7例。骨折按Tile分型:B1型6例,B21型10例,B22型13例,B31型3例,C11型6例,C12型9例,C13型5例,C2型6例。患者伤后入院时间为1 h～5 d,平均4.5 h,入院至手术时间平均6.5 d,所有病例术前均摄X片和CT检查。其中51例患者术前给予患侧股骨髁上骨牵引,根据损伤程度决定牵引重量,垂直移位者牵引重量从10 kg逐渐增加至15 kg。 1.2 治疗方法 1.2.1 术后固定固定 不稳定性骨盆环骨折经牵引或骨盆复位钳复位成功者,均采用微创空心螺钉内固技术治疗。