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临床医学概论练习题 临床医学概论练习题 临床医学概论练习题 临床医学概论练习题诊断学 一.名词解说1.发热，2症状3.水肿4.体征5昏迷6稽留热7间歇热发热：当体温调理功能发生阻碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围，即为发热。症状：患者可以主观感觉到的不酣畅感、异常感觉或病态改变，称为症状。水肿：人体组织缝隙有过多的液体齐集而使组织肿胀，称为水肿。 体征：医师或其余人能客观检查到的异常改变称为体征。昏迷：高级神经活动遇到严重克制的表现，一种严重的意识阻碍，患者意识丧失，对刺激失掉正常反响或全无反响。 稽留热：体温连续于39～40℃,达数天或数周,24小时颠簸范围不超出1℃。间歇热：先有寒战或畏寒,忽然高热39℃以上,若干小时后体温恢复正常,经过一间歇时间后,体温又忽然高升,这样高热与无热交替出现。 二.简答题1.常有热型分类特色临床意义 稽留热：体温连续于39～40℃,达数天或数周于伤寒、传得病、大叶性肺炎。  ,24小时颠簸范围不超出  1℃。  常见 弛张热：39℃以上，一白天的体温颠簸范围超出两度。核及化脓性炎症。  常有于风湿热、重症肺结 间歇热：先有寒战或畏寒,忽然高热39℃以上,若干小时后体温恢复正常,经过一间歇时间后,体温又忽然高升,这样高热与无热交替出现。常见于伤寒、大叶性肺炎、疟疾、急性肾盂肾炎。波涛热：体温逐渐上升，达巅峰后又逐渐降落，降落至必定程度后又逐渐上升，这样屡次，温度曲线是波涛形。布氏杆菌病等回归热：高温连续一准时间退后热，以后高热又再次出现，这样屡次数次。见于回归热、淋巴瘤、周期热、霍奇金病不规则热：发热的体温曲线无必定规律。可见于结核病、风湿热、支气管炎、溢出性胸膜炎。 2.比较呕血与咯血的异同呕血：是上消化道出血所致，呕吐物可能是暗褐色或咖啡渣样物质，也可能是鲜红色。 咯血：由呼吸道排出的，血呈鲜红色泡沫状。生命体征的含义机体内在活动的一系列客观表现,是衡量机体功能状况的基本指标,其内容包含体温、呼吸、脉搏、血压及瞳孔变化。生命体征能反响疾病的病情变化,是疾病诊断治疗及护理的重要依照。 成人血红蛋白,红细胞的正常值其临床意义 红细胞：成年男性：（成年女性：（）×1012/L 血红蛋白：成年男性：120-160g/L成年女性：110-150g/L临床意义：相对性增加：严重呕吐、腹泻、大批出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危相、糖尿病酮症酸中毒绝对性增加：即红细胞增加症，分为继发性和原发性。前者为血中促红细胞生成素增加，后者是一个原由未明的以红细胞增加为主的骨髓增殖性疾病。 生理性减少：即生理性贫血，见于3个月的婴儿至15岁的少儿、妊娠后期孕妇、老年人。 病理性减少：见于各种原由贫血。 成人白细胞的正常值分类各自的临床意义 最常有的呼吸困难指哪些临床意义 端坐呼吸：在平卧位时感觉到的呼吸急促和呼吸困难，可因躯干上部直立而消逝或缓解。临床意义：严重心力衰竭 夜间阵发性呼吸困难：患者入眠1-2h因阵发性憋气或呼吸困难而惊醒；临床意义：心力衰竭 7．成人正常心尖搏动的地址及心音的构成 正常心尖搏动:一般位于第5肋间左锁骨中线内出，距前正中线约，搏动范围直径心音：第一心音S1二尖瓣和三尖瓣关闭，标记着心室缩短的开始。 第二心音S2肺动脉瓣和主动脉的关闭引起的瓣膜振动，标着心室舒张的开始。第三心音第二心音可听到一个较弱的声音（某些健康少儿和青少年入耳到）第四心音一般听不到，假如听到则多为病理性的 8.体格检查的基本方法视诊、触诊、叩诊、嗅诊 9.尿液老例检查指标意义 颜色黄色、深黄色红色为肉眼血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿 24h尿量 成人1000-2000h增加:＞3L/24h，见于水摄取过多，抗利尿激生性多尿， 溶血性利尿 减少：＜400ml/24h也许17ml/h为少尿；＜100ml/24h为无尿，见于 有效血容量减少引起的肾小球滤过率不足；肾实质性疾病及尿路堵塞或排尿阻碍。 尿酸碱度 新鲜尿 病理性酸性尿：酸中毒、高热、脱水、痛风、服用酸性药物、 低钾性代谢性碱中毒。 病理性碱性尿：碱中毒、尿潴留、肾小管性酸中毒。 尿比重 成人增高：急性肾小球肾炎、肾综合征出血热少尿期、失水。 降低： 大批饮水、慢性肾小球肾炎、肾综合征出血热多尿期、尿崩症、间质性肾炎、肾衰 竭。 尿蛋白＜150mg/24h尿蛋白增高见于激烈运动、发热、受寒、精神紧张引起的功能性蛋白尿；肾小球器质性疾病、糖尿病肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎。 10.血脂老例检查指标  ,其临床意义 血清总胆固醇成人增高：高血脂症、甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、胆总管堵塞。降低:严重肝病、严重贫血、严重营养不良、甲状腺功能亢进 甘油三酯  增高：高甘油三酯血症  降低：原发者见于无β