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起搏心电图 PACEING ECG 起搏器概述 组成 脉冲发生器 导线 起搏器种类 单腔 双腔 三腔 I II III IV V 起搏心腔 感知心腔 感知后反应 程控功能 抗心律失常功能 O=无 O=无 O=无 O=无 A=心房 A=心房 T=触发 P=简单程控 P=抗心律失常 V=心室 V=心室 I=抑制 M=多项程控 S=电转复 D=A+V D=A+V D=T+I C=遥测 D=P+S R=频率应答 起搏器编码 起搏心电图 起搏信号 钉样标志 有效起搏 心房波(P波) 心室波 宽大畸形 单腔起搏心电图 基础起搏间期 连续 两个起搏信号 的间距 逸搏间期 起搏信号与前一个自身心律的间距 不应期 发生脉冲活感知到自身的QRS或P波后感知器关闭的一段时间 起搏功能的判断 感知功能--在感知自身活动后是否能作出正确的反应 起搏功能--钉字信号后是否有P波或宽大的QRS波 AAI起搏器心电图表现 工作方式 感知自身的P波,若没有感知到自身P波,则发放脉冲激动心房 VVI起搏器心电图表现 工作方式 感知自身的心室激动,若未感知到,则发放脉冲激动心室 双腔起搏器心电图 下限频率 起搏器允许的 最慢心房或心室起搏频率 上限频率 起搏器允许的最高心室起搏频率 AV间期 类似PR间期 VA间期 心房不应期 感知心房波后心房感知器关闭时间 心室不应期 感知心室波后心室起搏器关闭时间 高血钾 T波高尖-QRS增宽-窦室传导 低血钾 ST段压低,T波低平,u波增高 高血钙 ST段缩短, QT间期缩短 低血钙 ST段延长,QT间期延长 动态心电图(ambulatory electrocardiography) 定义 连续记录24小时或更长时间的心电图,也称Holter 仪器结构 记录仪 导联线 计算机分析系统 起搏心电图 临床应用 心悸气促头昏晕厥胸痛等症状的诊断 心律失常的定性和定量 心肌缺血的诊断和评价 治疗效果的评价 预后评估 起搏器安装的评估,功能判断 流行病学调查
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