一例乳腺癌患者化疗的护理查房【普外科】--课件.pptxVIP

一例乳腺癌患者化疗的护理 ppt课件 1 普外一科 . 化疗是利用化学药物杀死肿 瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生 长繁殖和促进肿瘤细胞的分 化的一种治疗方式。 什么叫化疗？ ppt课件 2 化疗是如何给予的？ . 以片剂的方式服用 . 经肌肉注射或皮下注射的 . 脊髓腔内注入(鞘内注射) . 更常用的是静脉注射 ppt课件 化疗有什么副作用？ 1. 2. 3. 4. 身体衰弱 免疫功能下降 骨髓抑制 消化障碍 ppt课件 4 5. 6. 7. 8. 炎症反应 心脏毒性 肾脏毒性 肺纤维化 ppt课件 5 9. 静脉炎 10.神经系统毒性 11. 肝脏毒性 12.膀胱炎 13.发热，便秘 ppt课件 . 新辅助化疗:也称术前化疗或早期化疗。新辅助化疗 的医学定义指：恶性肿瘤在局部治疗(手术或放疗 )之前给予的全身化疗。 什么是新辅助化疗？ ppt课件 7 . 能缩小瘤体减少手术的范围及创伤； . 能使部分无法根治的肿瘤降期达到可以手术根治 . 可以减少手术中的微小转移； . 是体内最好的药物敏感性试验，可以为以后的辅助治疗提 供借鉴； . 此时肿瘤的血管完整具有良好的和高限度的杀伤肿瘤细胞 的作用。 新辅助化疗的临床意义 ppt课件 8 • 患者 女 廖俊花 45岁 右乳腺侵润性导管癌 患者因发现右乳 腺包块2月，明确右乳腺癌来院第二次新辅助化疗，于6月 20日入院。入院 “T”36.8 PO 80次/分 R 20次/分 BP 112/78mmHg WBC 3.27×109/L Hb 111g/L 心电图，胎心， 肝功，肾功无异常。 • 带入右锁骨下深静脉置管(穿刺处无渗出，管道通畅)于6 月21日开始化疗。 病史汇报 ppt课件 9 • 输入吡柔比星70mg 环磷酰胺800mg 紫杉醇270mg 化疗 维生素C 胃复胺 维生素B6 硫普罗宁 去甲斑蝥酸钠 IV冸托 拉唑 托烷司琼 地塞米松 IM非那根 口服地塞米松 • 测血压Tid 血糖Tid • 患者无疾病史，手术外伤史，药物过敏史，农村新农活 焦 虑 现在二级护理 普食 • H重组人粒细胞刺激因子150ug/Bid ppt课件 10 . 恐惧，焦虑-----疾病相关，知识缺乏有关。 . 恶心，呕吐-----输入化疗药物。 . 肌肉疼痛------化疗药物副作用(紫杉醇) . 血糖升高------口服地塞米松。 . 自我形象紊乱------化疗副作用，口服地塞米松(脱 发，水肿) 护理问题 ppt课件 11 . 潜在并发症 . 骨髓抑制：贫血，粒细胞减少，血小板减少 . 口腔炎，深静脉感染 . 肝脏，肾脏，心脏毒性 . 过敏反应 护理问题 ppt课件 12 • 恐惧，焦虑： . 向患者及家属讲解化疗药物的药理作 用、治疗效果及治疗中可能出现的毒 副作用和对策。 . 注意倾听病人的要求,并尽量给予满足, 关心、安慰、鼓励病人,同时也可让病 人们相互交流化疗心得,使其情绪稳定, 精神轻松地接受化疗。 . 在患者知情同意的前提下,使其保持良 好的情绪,能主动配合,以保证化疗方案 的完成。 护理措施 ppt课件 13 • . . . . 恶心，呕吐： 根据病人的口味进食，并帮助病人选 择富有营养和易消化食物，切忌烟酒、 进食辛辣、刺激性食物。 对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间， 可指导患者在呕吐间歇期进食。 对于重度呕吐间歇期进食，可采用少 食多餐和助消化食物。 重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注 补充营养物质，从而保证患者机体所 需的营养物质，更好地接受化疗。 ppt课件 14 • 肌肉疼痛： 告知病人是正常的药